尿道炎分淋菌性和非淋菌性,典型症状有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)和尿道分泌物(淋菌性为脓性、非淋菌性为稀薄黏液性),不同人群有特殊表现(女性有外阴不适等、男性有阴茎不适及并发症、儿童症状不典型),还有全身症状(严重时发热等)和局部红肿现象。
尿道炎是尿道黏膜的炎症,可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,不同类型及不同人群表现可能有差异,但常见症状如下:
一、典型症状
1.尿道刺激症状
尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激尿道黏膜,使膀胱频繁受到刺激,从而导致排尿次数增加。例如,正常情况下每天排尿次数在4-6次左右,而尿道炎患者可能每1-2小时就需要排尿一次。
尿急:有强烈的尿意,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于炎症导致尿道括约肌功能紊乱以及膀胱逼尿肌不稳定引起的。
尿痛:排尿时尿道会出现疼痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。疼痛程度因人而异,轻者可能只是排尿时稍有不适,重者则如刀割般疼痛。尿痛是尿道炎非常典型的症状,主要是炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
2.尿道分泌物
脓性分泌物:淋菌性尿道炎患者多会出现尿道脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,随着病情发展逐渐变为黄色浓稠的脓性分泌物,量较多,可自行流出,污染内裤。这是因为淋球菌感染后,会引起尿道黏膜的化脓性炎症反应,导致大量脓性分泌物产生。
稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物一般为稀薄的黏液性分泌物,量相对较少,有时可能仅表现为晨起时尿道口有少量黏液糊住尿道口,即“糊口”现象。这是由于沙眼衣原体、支原体等病原体感染尿道后,引起的炎症反应相对较轻,分泌物性质与淋菌性尿道炎不同。
二、不同人群的特殊表现
1.女性尿道炎
女性由于尿道短而宽,且靠近阴道、肛门,更容易发生尿道炎。除了上述典型的尿频、尿急、尿痛等症状外,还可能出现外阴部的不适,如外阴瘙痒、灼热感等。这是因为女性尿道与外阴部距离较近,炎症可能波及外阴部皮肤黏膜。另外,女性尿道炎患者可能在性生活后症状加重,因为性生活会对尿道和外阴部造成一定的刺激,加重炎症反应。
2.男性尿道炎
男性尿道炎患者除了尿道刺激症状和分泌物外,还可能出现阴茎的不适,如阴茎头部的疼痛、瘙痒等。如果是淋菌性尿道炎,还可能并发附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛、触痛明显等;非淋菌性尿道炎也可能引起前列腺炎等并发症,出现会阴部坠胀不适等症状。
3.儿童尿道炎
儿童尿道炎相对较少见,但一旦发生,症状可能不太典型。女婴可能表现为尿布频繁被尿液浸湿,同时伴有哭闹不安,因为排尿时可能会引起不适。男童可能表现为排尿时的哭闹、尿频等,由于儿童表达能力有限,需要家长密切观察。儿童尿道炎多与卫生习惯不良有关,如尿布更换不及时等,细菌容易滋生感染尿道。
三、其他伴随症状
1.全身症状:部分严重的尿道炎患者可能出现全身症状,如发热、寒战、乏力等。这多见于淋菌性尿道炎上行感染引起上尿路感染时,细菌进入血液导致菌血症,从而引起全身炎症反应。发热一般为中等度热或高热,体温可达到38℃以上。
2.局部红肿:尿道炎患者尿道口可能出现红肿现象,尤其是急性尿道炎患者,红肿较为明显,有时还可能伴有尿道口的糜烂等情况。这是由于炎症导致局部血管扩张、充血以及组织水肿引起的。



