前列腺炎分急性和慢性,急性前列腺炎有全身感染中毒及局部会阴部等疼痛、排尿异常症状,治疗需一般休息、多饮水、忌饮酒辛辣,据药敏选抗生素,尿潴留时耻骨上膀胱穿刺造瘘引流;慢性前列腺炎有排尿、疼痛症状及性功能障碍,治疗包括养成良好生活习惯、药物用α受体阻滞剂等、物理治疗(儿童一般不用有创)、心理疏导缓解心理问题。
一、前列腺炎的症状
(一)急性前列腺炎
1.全身症状:发病突然,可能出现发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。这是因为细菌等病原体入侵机体,引发全身性的炎症反应,年龄较小的儿童若发生急性前列腺炎,全身症状可能更为明显且来势较急,需及时就医处理。
2.局部症状:会阴部、耻骨上区疼痛,疼痛可向腰部、下腹、腹股沟等部位放射;排尿时出现尿频、尿急、尿痛,严重时可出现排尿困难或急性尿潴留。男性成年患者也会有此类局部疼痛和排尿异常表现,生活方式不健康如长期久坐、酗酒等可能增加急性前列腺炎的发病风险。
(二)慢性前列腺炎
1.排尿症状:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有灼热感,排尿后或大便后常有白色分泌物自尿道口流出,即尿末滴白现象。不同年龄的男性都可能出现,年龄较大的男性若本身有前列腺增生等基础病史,慢性前列腺炎可能会加重排尿异常症状。
2.疼痛症状:会阴部、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等部位也会有酸胀感。疼痛程度因人而异,生活方式不规律,如长期熬夜、缺乏运动等可能使疼痛症状更易出现且难以缓解。
3.性功能障碍:部分患者可出现性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能方面的问题,这可能会对患者的心理和生活产生较大影响,尤其是对有生育计划或关注自身性功能健康的男性来说,需重视并积极治疗。
二、前列腺炎的治疗
(一)急性前列腺炎
1.一般治疗:卧床休息,多饮水,避免饮酒和食用辛辣食物,以减轻局部充血。对于儿童患者,要特别注意休息和水分补充,保证充足的液体摄入有助于尿液稀释,减少对尿道的刺激。
2.抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素,尽快控制感染。由于儿童和成年患者的生理特点不同,抗生素的选择需充分考虑年龄因素,儿童要避免使用可能影响骨骼发育等有潜在风险的抗生素。
3.对症治疗:如发生尿潴留,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,缓解排尿困难情况。对于成年患者,若出现急性尿潴留,需谨慎操作以避免损伤等并发症。
(二)慢性前列腺炎
1.一般治疗:养成良好的生活习惯,避免久坐、长时间骑车等,规律性生活,避免过度纵欲或禁欲。对于不同年龄的男性,都要强调生活方式的调整,比如年轻男性应注意避免不良生活习惯对前列腺健康的影响,老年男性若有相关基础疾病,更要注重生活方式对病情控制的作用。
2.药物治疗:可使用α受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛不适等。但药物使用需严格遵循医疗规范,尤其要考虑不同患者的个体差异,如年龄、基础疾病等,避免不合理用药。
3.物理治疗:包括前列腺按摩、热疗等,通过改善前列腺血液循环,促进炎症消退。物理治疗需在专业医疗机构由专业人员操作,儿童患者一般不采用物理按摩等有创性物理治疗方式。
4.心理治疗:部分慢性前列腺炎患者可能伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导,缓解心理压力,这对病情的恢复有一定帮助,尤其是对那些因疾病产生较大心理负担的患者,心理治疗尤为重要。



