胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引发的疾病有水肿充血或出血坏死等表现有腹痛腹胀恶心呕吐发热等症状化验血和尿淀粉酶含量升高等轻症胰腺炎多数预后良好重症胰腺炎病情凶险病死率较高儿童胰腺炎少见且进展迅速老年人患胰腺炎病情更重并发症更多性别非主要危险因素长期饮酒和暴饮暴食是危险因素有胆道疾病史和高脂血症病史者患胰腺炎风险高。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
胰腺炎的危险程度
轻症胰腺炎:多数患者预后良好,经过积极治疗后可在1-2周内康复,危险相对较低。例如,通过禁食、胃肠减压、补液等支持治疗,大多数轻症急性胰腺炎患者能够缓解病情。
重症胰腺炎:病情凶险,病死率较高。重症胰腺炎可能会引发多种严重并发症,如胰腺脓肿、假性囊肿、腹腔间隔室综合征、多器官功能障碍综合征等。据相关研究,重症急性胰腺炎的病死率在15%-30%左右。例如,患者可能出现持续的器官功能衰竭,如肾功能衰竭可表现为少尿、无尿,呼吸衰竭可出现呼吸困难、低氧血症等,这些并发症会极大地增加治疗难度和患者的危险程度。
不同人群患胰腺炎的特点及风险
年龄方面
儿童:儿童胰腺炎相对少见,但一旦发生,病情可能进展迅速。儿童胰腺炎的病因多与感染、先天畸形等有关。例如,感染引起的胰腺炎,儿童的免疫系统相对较弱,感染可能更容易扩散,导致胰腺炎症难以控制,而且儿童对并发症的耐受能力较差,如出现多器官功能障碍时,恢复相对成人更困难。
老年人:老年人患胰腺炎时,往往病情更重,并发症更多。老年人多合并有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病会增加胰腺炎的治疗难度和风险。例如,糖尿病患者发生胰腺炎时,高血糖状态不利于胰腺炎症的恢复,而且容易并发感染等情况;心血管疾病患者在胰腺炎的应激状态下,可能诱发心肌梗死等心血管事件。
性别方面:一般来说,性别本身不是胰腺炎的主要危险因素,但在一些情况下可能有差异。例如,胆源性胰腺炎在女性中的发生可能与妊娠、激素水平变化等有一定关系,妊娠期间女性的胆道功能可能发生改变,增加了胆石症的发生风险,进而引发胆源性胰腺炎。
生活方式方面
长期饮酒者:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要危险因素之一。酒精可刺激胰腺分泌大量的胰液,同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻,胰管内压力增高,引发胰腺自身消化。长期饮酒者患慢性胰腺炎的风险也明显增加,慢性胰腺炎会反复发作,逐渐破坏胰腺功能,影响消化和内分泌功能。
暴饮暴食者:短时间内大量进食,尤其是进食高脂、高蛋白食物后,会促使胰腺大量分泌胰液,容易导致胰腺导管堵塞,引发急性胰腺炎。例如,一次暴饮暴食后,可能会出现急性胰腺炎的典型症状,如剧烈腹痛等。
病史方面
有胆道疾病史者:胆道疾病,如胆石症、胆道感染等,是引起胰腺炎的常见病因。胆道结石可阻塞胆总管末端,引起胆汁反流进入胰管,激活胰酶,导致胰腺炎症。有胆道疾病史的患者再次发生胰腺炎的风险较高,需要积极治疗胆道疾病以预防胰腺炎的复发。
有高脂血症病史者:高脂血症可导致胰腺微循环障碍,胰酶代谢异常等,从而引发胰腺炎。高脂血症患者如果血脂控制不佳,发生胰腺炎的风险持续存在,需要长期关注血脂水平并进行相应的干预。



