尿道结石治疗有保守治疗适用于较小结石大量饮水等，器械取石包括尿道外口钳取法和尿道探条推入膀胱后取出，手术治疗有尿道切开取石术和内镜下取石术，不同人群有不同注意事项，儿童患者治疗更谨慎，老年患者需综合考虑基础疾病情况。
一、保守治疗
1.适用于较小结石：对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的尿道结石，可先尝试保守治疗。大量饮水是重要措施，每日饮水量应在2000-3000ml以上，增加尿量，促进小结石自行排出，同时要注意保持尿量均匀分布，白天和夜间都应适当饮水。对于存在尿路梗阻因素的患者，如合并尿道狭窄等情况，需要先处理梗阻因素，否则保守治疗效果不佳。
2.药物辅助：可以辅助使用一些促进结石排出的药物，但需根据患者具体情况，如是否合并感染等。如果患者存在疼痛症状，可在医生评估下使用缓解疼痛的药物，但不进行具体剂量等服用指导。对于合并感染的尿道结石患者，可能需要使用抗生素，但不提及具体药物及用法。
二、器械取石
1.尿道外口钳取法：适用于位于尿道外口的结石。在表面麻醉下，医生用血管钳将结石夹出。对于儿童患者，操作时要特别轻柔，避免损伤尿道黏膜。要根据儿童尿道较细、黏膜娇嫩的特点，选择合适的器械，且动作要精准、缓慢。
2.尿道探条推入膀胱后取出：对于前尿道结石，若保守治疗无效且结石位置较深，可将探条将结石推入膀胱，然后按膀胱结石处理。这种方法对于成年患者操作时要注意避免过度损伤尿道，对于儿童患者则更要谨慎，因为儿童尿道更易受损，需要在专业且熟练的操作下进行，充分考虑儿童尿道的解剖特点，选择合适的探条规格。
三、手术治疗
1.尿道切开取石术：适用于结石较大、嵌顿严重或保守治疗、器械取石无效的患者。对于男性尿道结石，手术切口的选择要根据结石位置而定。对于女性尿道结石，手术相对简单，但也需要注意避免损伤周围组织。在手术过程中，要充分考虑患者的年龄因素，儿童患者手术时要更加精细，减少对尿道及周围组织的损伤，术后要加强护理，预防感染等并发症。
2.内镜下取石术：如尿道镜下气压弹道碎石、激光碎石等。利用内镜进入尿道，找到结石后进行碎石，然后将碎石取出。这种方法创伤较小，但对操作医生的技术要求较高。对于儿童患者，由于其尿道较细，选择内镜时要考虑规格，操作过程中要格外小心，避免造成尿道黏膜的损伤和穿孔等并发症。术后要密切观察儿童患者的排尿情况等，确保恢复顺利。
四、不同人群的注意事项
1.儿童患者：儿童尿道结石相对少见，但一旦发生，由于其生理特点，在治疗上更要谨慎。保守治疗时要严格控制饮水量的量和方式，避免过量饮水导致水中毒等情况。器械取石和手术治疗时要选择更轻柔、精细的操作方式，术后要加强护理，密切观察是否有感染、尿道狭窄等并发症的发生，因为儿童恢复能力相对较弱，且尿道发育尚未完全成熟。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如前列腺增生、糖尿病等。在治疗尿道结石时，要综合考虑基础疾病情况。保守治疗时要注意药物之间的相互作用，手术治疗时要评估患者的心肺功能等耐受情况，因为老年患者手术风险相对较高。例如，合并前列腺增生的老年患者，若同时有尿道结石，在选择治疗方案时要考虑前列腺增生对尿道结石治疗的影响，可能需要先处理前列腺增生相关问题，再针对结石进行治疗，同时要控制好糖尿病患者的血糖水平，以降低手术感染等风险。
