湿疹的护理治疗需多方面进行,基础护理要注重皮肤保湿与避免刺激因素;药物治疗有外用的糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂和口服抗组胺药物;还有紫外线疗法;不同特殊人群如儿童、成人、老年湿疹患者各有注意事项,儿童要谨慎护理用药,成人合理选药调生活方式,老年注意保湿和药物对肝肾功能影响及观察不良反应。
一、基础护理措施
皮肤保湿:对于湿疹患者,皮肤保湿至关重要。皮肤屏障功能受损是湿疹发病的重要因素,使用保湿剂可以修复皮肤屏障。例如,每天应多次涂抹温和的保湿霜,像凡士林等保湿产品,能锁住皮肤水分,缓解干燥引起的瘙痒等症状。无论是儿童还是成人,都应根据皮肤干燥程度选择合适的保湿剂,儿童由于皮肤娇嫩,更要选择无刺激、专为儿童设计的保湿产品。
避免刺激因素:应尽量避免接触刺激性物质,如碱性过强的肥皂、刺激性的化学洗涤剂等。穿着方面,要选择宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。对于不同年龄的人群,儿童的衣物要特别注意材质的选择,避免合成纤维等易引起过敏的材质;成人则要根据自身皮肤状况和生活环境来选择合适的穿着材质。在生活环境方面,要保持居住环境清洁、湿度适宜,温度不宜过高,因为过热的环境可能会加重湿疹症状。
二、药物治疗
外用药物
糖皮质激素:是治疗湿疹常用的外用药物之一,具有抗炎、抗过敏的作用。如弱效的氢化可的松乳膏,适用于儿童面部等皮肤薄嫩部位;中效的糠酸莫米松乳膏可用于成人相对肥厚的皮肤部位。但使用时要注意根据病情和部位合理选择,儿童使用糖皮质激素时更要谨慎,严格遵循医生的建议,因为长期或大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者,这类药物相对糖皮质激素副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题,但可能会有局部烧灼感等刺激症状。
口服药物
抗组胺药物:具有止痒作用,可缓解湿疹引起的瘙痒症状。如氯雷他定,适用于成人和大于12岁的儿童;西替利嗪对于成人和6岁以上儿童均可使用。但要注意药物可能会引起嗜睡等不良反应,司机、操作机械者等在用药期间要谨慎。
三、其他治疗方法
紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗湿疹有一定效果,通过紫外线照射可以抑制炎症反应。但该治疗方法需要专业的设备和医生操作,对于不同年龄的患者,要根据其皮肤状况和病情调整照射剂量等,儿童进行紫外线疗法时更要严格把控,避免因照射不当引起皮肤损伤等问题。
特殊人群注意事项
儿童湿疹患者:儿童皮肤更为娇嫩,在护理和治疗上要更加谨慎。保湿方面要选择温和无刺激的儿童专用保湿产品;药物使用时,应优先选择相对安全的药物,如钙调神经磷酸酶抑制剂等,避免使用强效的糖皮质激素长时间大面积涂抹。同时,要注意儿童的生活环境,保持室内清洁、温度湿度适宜,穿着舒适的棉质衣物。
成人湿疹患者:成人湿疹患者在治疗时要注意根据自身病情合理选择药物,如病情较重时可能需要联合使用多种药物,但要注意药物之间的相互作用。同时,要注意生活方式的调整,避免过度劳累、精神紧张等,这些因素可能会诱发或加重湿疹。
老年湿疹患者:老年患者皮肤老化,保湿时要选择滋润度较高的保湿剂。在药物治疗方面,要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察药物的不良反应。



