膀胱结石表现有排尿异常包括排尿困难（结石阻碍尿液排出致尿线变细中断甚至尿潴留）和尿痛（结石刺激膀胱黏膜致下腹部会阴刺痛灼痛且排尿时加重）、血尿（结石摩擦黏膜致肉眼或镜下血尿）、膀胱刺激征（结石致膀胱黏膜炎症反应出现尿频尿急尿痛）、感染相关表现（合并感染有发热寒战尿液混浊异味）、小儿特殊表现（排尿时牵拉阴茎哭闹不止、生长发育迟缓）、老年患者特点（常与前列腺增生合并加重症状且因身体机能下降及合并基础疾病需谨慎评估处理）。
排尿异常
排尿困难：结石在膀胱内，会阻碍尿液的排出，患者在排尿时会感到费力，尿线变细、中断甚至尿潴留。这是因为结石堵塞了膀胱出口，使得尿液排出不畅。例如，儿童膀胱结石患者可能会出现排尿时哭闹不安，频繁变换排尿姿势试图排出尿液。在年龄较大的人群中，也会有明显的排尿费力表现，严重时需要增加腹压才能勉强排尿。
尿痛：结石刺激膀胱黏膜，可引起尿痛。疼痛可表现为下腹部、会阴部的疼痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。排尿时疼痛往往会加重，这是由于排尿过程中结石移动刺激膀胱黏膜及尿道所致。比如，患者在排尿开始时就可能感觉到尿道内有刺痛感，随着尿液排出，疼痛可能会有一定程度的缓解，但之后仍可能持续存在。
血尿
肉眼或镜下血尿：结石摩擦膀胱黏膜，导致黏膜损伤出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。血尿的程度可轻可重，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者尿液呈明显的血色。例如，在进行尿常规检查时，发现大量红细胞，提示可能存在膀胱结石导致的黏膜损伤出血。
膀胱刺激征
尿频、尿急、尿痛：膀胱结石可引起膀胱黏膜的炎症反应，刺激膀胱频繁收缩，导致患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，而每次排尿量较少；尿急是指患者有强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则如前所述，是排尿时的疼痛感觉。儿童膀胱结石患者可能会因为膀胱刺激征而出现频繁尿床等表现，因为儿童对排尿的控制能力相对较弱，当出现膀胱刺激征时，更容易出现不自主排尿的情况。对于成年患者，也会严重影响其日常生活和工作，导致生活质量下降。
其他表现
感染相关表现：如果膀胱结石合并感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状，同时尿液会变得混浊，有异味。这是因为细菌在结石周围滋生繁殖，引起泌尿系统感染，炎症扩散可导致全身症状。例如，患者体温升高，可达38℃甚至更高，同时伴有怕冷、寒战等表现，尿液检查可见大量白细胞等感染指标异常。
小儿特殊表现：小儿膀胱结石除了上述一般表现外，还可能有特殊表现，如排尿时用手牵拉阴茎，哭闹不止。这是因为结石引起的疼痛不适，小儿通过牵拉阴茎来试图缓解尿道内的疼痛，同时因为疼痛而哭闹不安。另外，小儿可能会出现生长发育迟缓的情况，长期的膀胱结石导致排尿困难、不适等，影响小儿的营养摄入和休息，从而影响其正常的生长发育。
老年患者特点：老年患者膀胱结石可能与前列腺增生等疾病合并存在，除了上述排尿异常、血尿等表现外，前列腺增生本身也会导致排尿困难等症状，而膀胱结石的存在会加重这些症状。老年患者由于身体机能下降，对疼痛等不适的耐受能力相对较弱，同时可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，所以在出现膀胱结石相关表现时，需要更加谨慎地进行评估和处理，避免因其他基础疾病而加重病情。
