川崎病是小儿急性发热出疹性疾病，反复发热超5天且用抗感染药无效需警惕，有球结膜充血、口唇口腔及手足症状、皮疹等表现，可依临床表现和实验室检查诊断，治疗用丙种球蛋白和阿司匹林等，早期规范治疗预后好，延误会致冠脉损害，儿童反复发热超5天家长要密切观察相关表现，怀疑及时就医防并发症。
一、川崎病与反复发热的关联
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，反复发热是川崎病常见且重要的临床表现。通常发热持续5天以上，体温多在39℃-40℃以上，呈稽留热或弛张热，使用一般的抗感染药物治疗无效是川崎病发热的特点之一，所以反复发热需警惕川崎病是有一定依据的。
二、川崎病的其他典型表现
1.球结膜充血
多为双侧球结膜充血，无脓性分泌物，这是川崎病较具特征性的表现之一，年龄较小的儿童可能因表述不清，家长需重点观察眼部情况。
2.口唇及口腔表现
口唇充血皲裂，杨梅舌，口腔黏膜弥漫充血等。幼儿可能因口腔不适出现拒食等表现，需要家长留意孩子进食情况及口腔外观。
3.手足症状
急性期手足硬性水肿，手掌和足底潮红，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，这也是川崎病区别于其他发热出疹性疾病的重要特征，不同年龄段儿童手足表现可能因发育等因素有一定差异，但基本特征是存在的。
4.皮疹
多形性红斑和猩红热样皮疹等，皮疹可出现在身体多个部位，不同年龄儿童皮疹表现可能有所不同，婴幼儿皮疹可能相对不典型，但仍有一定特征。
三、川崎病的诊断依据
1.临床表现
除了反复发热外，结合上述的球结膜充血、口唇口腔表现、手足症状、皮疹等临床表现，高度提示川崎病可能。对于不同年龄儿童，临床医生会综合这些表现进行判断，比如新生儿川崎病表现可能更不典型，需要更细致全面的检查来辅助诊断。
2.实验室检查
血常规可见白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，伴有血小板升高；C反应蛋白等急性时相反应蛋白明显升高；血沉增快等。这些实验室指标异常可作为辅助诊断川崎病的依据，但需要结合临床综合判断，不同年龄儿童由于自身生理特点，血常规等指标的正常范围与成人有差异，医生会依据儿童不同年龄段的正常参考值来分析结果。
四、川崎病的治疗及预后相关
1.治疗原则
主要是丙种球蛋白静脉输注以及阿司匹林抗血小板聚集治疗等。早期（发病10天内）应用丙种球蛋白可降低冠状动脉病变的发生率。对于不同年龄儿童，丙种球蛋白的剂量等会根据体重等因素进行调整，阿司匹林的使用也需要根据儿童年龄、病情等进行规范应用。
2.预后情况
如果能早期诊断并规范治疗，大多数患儿预后良好。但如果延误诊断和治疗，可能会导致冠状动脉损害，如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等，这会严重影响儿童的心血管健康，不同年龄儿童在发生冠状动脉损害后的预后及后续监测等也有所不同，年龄较小的儿童可能需要更长期的随访观察冠状动脉情况。
五、特殊人群（儿童）在面对反复发热时的注意事项
对于儿童出现反复发热情况，尤其是持续5天以上发热的儿童，家长要密切观察孩子的整体状况，除了体温外，还要注意孩子是否有上述川崎病的其他表现。如果孩子年龄较小，不会准确表达身体不适，家长更要细致观察其精神状态、进食情况、皮肤黏膜等表现。一旦怀疑川崎病，要及时带孩子到正规医院就诊，以便尽早明确诊断并进行规范治疗，降低川崎病可能带来的严重并发症风险，保障儿童健康成长。
