足癣严重时需及时就医评估，通过一般治疗（保持清洁干燥、避免搔抓）、药物治疗（外用抗真菌药，继发感染联合抗生素），并针对儿童、妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群采取相应注意事项进行治疗。
一、及时就医评估
足癣越来越严重时，应尽快前往皮肤科就诊。医生会详细询问病史，包括足癣的发生发展过程、既往治疗情况等，还会进行体格检查，观察足部皮肤的具体损害表现，如是否有严重的红斑、水疱、糜烂、渗液、剧烈瘙痒等情况，必要时可能会进行真菌镜检和培养，以明确真菌的种类等，从而制定更精准的治疗方案。不同年龄、性别患者足癣严重程度表现可能有差异，比如儿童足癣可能因搔抓等行为更容易加重，女性可能因穿着高跟鞋等导致足部局部环境更利于真菌滋生等。
二、一般治疗措施
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗足部，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾间。对于不同年龄人群，儿童要注意家长帮助清洗时的力度和方式，避免损伤皮肤；成人要注意选择合适的水温，一般30-35℃较为适宜。保持足部干燥可以抑制真菌的生长繁殖，因为真菌在潮湿环境中更容易生长。
勤换鞋袜，袜子最好选择棉质吸汗的，鞋子要选择透气性好的，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的皮鞋、塑料鞋等。不同性别在鞋袜选择上有不同的习惯，但都应遵循透气吸汗的原则，比如女性可以选择款式多样但同样透气的鞋子和棉质袜子。
2.避免搔抓等刺激行为
搔抓会导致皮肤破损，不仅可能使足癣症状加重，还容易引发继发感染。对于儿童，家长要注意约束其搔抓行为，可以给儿童穿合适的鞋袜，减少足部皮肤的暴露，防止儿童不自觉搔抓；成人要自觉控制，避免因搔抓导致足癣范围扩大、炎症加重等情况。
三、药物治疗选择
1.外用抗真菌药物
常用的有咪唑类抗真菌药，如酮康唑乳膏等，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于不同年龄患者，儿童使用时要选择儿童适用的低浓度制剂，避免全身吸收过多药物带来的风险；成人可以根据病情选择合适浓度的制剂。
丙烯胺类抗真菌药，如特比萘芬乳膏等，作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成。使用时同样要考虑年龄因素，儿童使用需谨慎，在医生指导下使用。
2.如果有继发感染情况
若足部出现继发细菌感染，可能需要联合使用抗生素类药物。但抗生素的使用需根据继发感染的细菌种类等情况由医生判断，比如如果是金黄色葡萄球菌感染，可能会选用相应敏感的抗生素，同时仍需继续抗真菌治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤薄嫩，在选择药物时要格外谨慎，应选择刺激性小、适合儿童使用的抗真菌药物。同时，家长要密切关注儿童足癣的情况，按照医生的嘱咐用药和护理，因为儿童自我管理能力差，更容易因搔抓等导致足癣加重，而且儿童的足部皮肤修复能力相对成人可能有所不同，需要更精心的护理和治疗监测。
2.妊娠期女性患者
妊娠期女性使用抗真菌药物需要特别谨慎，因为某些抗真菌药物可能会对胎儿产生影响。应在医生的评估下选择相对安全的治疗方案，一般优先选择局部外用相对安全的抗真菌药物，且要严格遵循医生的用药建议，密切观察自身症状变化和胎儿的情况。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，足癣更容易加重且不易控制。这类患者除了要积极治疗足癣外，还需要严格控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长，只有良好的血糖控制才能更好地配合足癣的治疗，促进足部皮肤的恢复。
