支原体感染咳嗽由肺炎支原体通过飞沫传播致儿童青少年易感染初期轻渐重呈阵发性夜间明显可伴发热头痛咽痛肌肉酸痛等全身症状胸部X线或CT早期可无异常随病情进展现肺部多种形态浸润影节段性分布肺下野多见血常规白细胞计数正常或轻度增高以淋巴细胞为主血清学检查支原体IgM抗体感染后2-3周可现阳性培养特异但周期长临床受限；普通咳嗽病因多样冷空气刺激脱离环境可缓过敏原刺激伴过敏症状上呼吸道感染伴局部症状发热低全身轻气道异物突然剧烈呛咳伴呼吸困难面色发紫等胸部影像学一般无异常气道异物可现异物所在部位异常影像血常规因病因异病毒感染白细胞正常或降低淋巴细胞比例升高细菌感染少见时白细胞和中性粒细胞增高过敏原检测可协助明确过敏原。
一、病因方面
支原体感染咳嗽：由肺炎支原体引起，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播，健康人吸入了患者咳嗽、打喷嚏时喷出的含肺炎支原体的飞沫而被感染，儿童和青少年相对更容易感染，在学校、幼儿园等人群密集场所易造成传播。
普通咳嗽：病因多样，可由多种非支原体相关因素引起，比如冷空气刺激，人体吸入过冷的空气时，呼吸道黏膜受刺激可引发咳嗽；过敏原刺激，如花粉、尘螨等，过敏体质者接触过敏原后，呼吸道发生过敏反应出现咳嗽；上呼吸道感染（非支原体感染导致的），病毒（如鼻病毒、流感病毒等）感染引起鼻腔、咽喉部炎症，刺激呼吸道引发咳嗽；气道异物，误将小物体吸入气道，也会导致咳嗽。
二、症状表现方面
支原体感染咳嗽：咳嗽多为刺激性干咳，初期可能较轻，随后逐渐加重，有的患者咳嗽较为剧烈，呈阵发性，夜间咳嗽相对明显，部分患者可伴有发热，体温可高达39℃左右，可持续2-3周，可伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。儿童感染支原体后除了咳嗽，还可能出现喘息等表现，相对成人更易出现气道高反应。
普通咳嗽：症状表现多样，若是冷空气刺激引起的，一般脱离冷空气环境后咳嗽可逐渐缓解；过敏原刺激导致的咳嗽，常伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等过敏症状；上呼吸道感染引起的普通咳嗽，除咳嗽外，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等局部症状，发热程度一般相对支原体感染咳嗽引起的发热较低，且全身症状相对较轻；气道异物导致的咳嗽，多为突然发生的剧烈呛咳，可伴有呼吸困难、面色发紫等表现。
三、影像学表现方面
支原体感染咳嗽：胸部X线或CT检查早期可无明显异常，随着病情进展，可出现肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的表现为单侧下叶浸润，有的可呈双侧改变。
普通咳嗽：一般胸部影像学检查无明显异常，若为气道异物导致的咳嗽，胸部X线或CT可能发现异物所在部位的异常影像，如不透光异物可直接显示，透光异物可能表现为肺不张、肺气肿等间接征象。
四、实验室检查方面
支原体感染咳嗽：血常规检查可见白细胞计数正常或轻度增高，以淋巴细胞为主；血清学检查是常用方法，如支原体IgM抗体检测，一般感染后2-3周可出现阳性，对诊断有重要意义；支原体培养较为特异，但培养周期较长，临床应用相对受限。
普通咳嗽：血常规表现因病因不同而异，若为病毒感染引起的普通咳嗽，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；若为细菌感染引起的普通咳嗽（相对少见），白细胞计数和中性粒细胞计数可增高；过敏原检测可协助明确是否为过敏原刺激导致的普通咳嗽，对于明确过敏原的患者，可发现相应的特异性抗体阳性等异常。
