肠胃炎分不同人群症状表现,儿童有呕吐腹泻发热等且易脱水,成人有腹痛腹泻恶心呕吐等,老年人症状不典型易脱水电解质紊乱,其典型消化道症状有腹痛腹泻恶心呕吐,治疗包括一般治疗如不同人群饮食调整与休息,药物治疗如细菌感染用抗生素、病毒感染对症、用止泻止吐调节菌群药物,对症支持治疗如纠正脱水电解质紊乱轻者口服补液盐重者静脉补液且不同人群补液需注意相关情况。
一、肠胃炎的症状
(一)不同人群的症状表现
1.儿童:儿童肠胃炎常表现为呕吐、腹泻,腹泻次数较多,可能每日数次至十余次,大便多为稀水便、蛋花汤样便,还可能伴有发热,体温可高达38℃-39℃甚至更高,部分儿童会出现精神萎靡、食欲减退等情况,因为腹泻和呕吐可能导致脱水,表现为尿量减少、前囟凹陷等。
2.成人:成人肠胃炎主要症状有腹痛,多为脐周阵发性疼痛;腹泻,大便可为稀便、水样便;恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;部分患者会有发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,严重时也可能出现脱水症状,如皮肤弹性差、口干等。
3.老年人:老年人肠胃炎症状可能不典型,腹泻次数不一定很多,但容易出现脱水和电解质紊乱,因为老年人各器官功能衰退,对脱水的耐受能力差,可能仅表现为精神差、乏力,腹痛症状也可能不明显,容易被忽视。
(二)典型症状
1.消化道症状:
腹痛:炎症刺激肠道,引起肠道蠕动紊乱或痉挛,导致腹痛,疼痛程度和性质因人而异,可为隐痛、胀痛、绞痛等。
腹泻:肠道黏膜受到炎症影响,吸收功能障碍,分泌增加,导致大便次数增多,粪便性状改变。
恶心、呕吐:病原体感染或炎症刺激胃肠道,引起胃肠道逆蠕动,出现恶心、呕吐症状。
二、肠胃炎的治疗
(一)一般治疗
1.饮食调整:
儿童:发病期间应给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,同时要保证足够的水分摄入,防止脱水,可以适当饮用口服补液盐。
成人:急性期应暂时禁食数小时(一般4-6小时),让胃肠道得到休息,之后可进食流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蛋羹等,逐渐过渡到正常饮食,同样要避免刺激性食物。
老年人:饮食上要选择温和、易消化的食物,如软米饭、软面条等,注意补充水分和电解质,可少量多次进食。
2.休息:无论是儿童、成人还是老年人,都需要充足的休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。
(二)药物治疗
1.抗感染药物:如果是细菌感染引起的肠胃炎,可根据病情选用合适的抗生素,如诺氟沙星等(但儿童和孕妇等特殊人群一般不首选喹诺酮类抗生素);如果是病毒感染引起的,一般不需要使用抗病毒药物,以对症治疗为主。
2.止泻药物:对于腹泻严重的患者,可使用蒙脱石散等止泻药物,蒙脱石散可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠道黏膜,起到止泻作用。
3.止吐药物:恶心、呕吐明显的患者可使用甲氧氯普胺等止吐药物,但儿童使用需谨慎,要在医生指导下使用。
4.调节肠道菌群药物:如双歧杆菌四联活菌片等,可调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,有助于肠胃炎的恢复。
(三)对症支持治疗
1.纠正脱水和电解质紊乱:对于出现脱水症状的患者,轻者可口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱,严重脱水者需要静脉补液,补充水分、电解质以及纠正酸碱平衡失调。儿童脱水时静脉补液要注意补液速度和量,避免过快过多导致心力衰竭等并发症;老年人静脉补液时要密切监测心肺功能等情况。



