咽炎分急性和慢性,急性起病急初有咽部干燥灼热后疼痛等全身症状较轻检查见咽部黏膜充血等,慢性一般无明显全身症状主要有咽部不适感等检查见咽部黏膜慢性充血等;支气管炎分急性和慢性,急性先有上呼吸道感染症状后咳嗽等全身症状3-5天消失查体可闻干湿性啰音,慢性缓慢起病病程长反复急性发作主要症状为咳嗽咳痰等急性加重多因呼吸道感染查体有相应表现,两者发病部位不同局部症状特点有别全身症状有差异不同年龄人群表现不同有基础疾病人群症状可能更重。
咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,可分为急性咽炎和慢性咽炎。
急性咽炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后疼痛,吞咽时加重,疼痛可放射至耳部,全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。检查可见咽部黏膜充血肿胀,咽后壁淋巴滤泡隆起、表面有黄白色点状渗出物,颌下淋巴结肿大并有压痛。
慢性咽炎:一般无明显全身症状,主要表现为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感等,常有刺激性咳嗽,伴恶心,清晨起床时症状明显,因黏稠分泌物附着于咽后壁,可出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,一般无痰或仅有少量黏液性痰咳出。检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大等。
支气管炎的症状
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
急性支气管炎:起病较急,通常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛等,随后出现咳嗽,起初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴痰中带血,可伴有发热,体温可在38℃左右,一般3-5天降至正常,全身症状可在3-5天内消失,但咳嗽、咳痰可延续2-3周才恢复。查体有时可无明显阳性表现,也可在两肺闻及散在干、湿性啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
慢性支气管炎:缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。咳嗽一般晨间明显,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血,清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。喘息或气急明显者常称为喘息性支气管炎,部分患者可合并支气管哮喘。若伴有肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重,其主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。查体可无异常发现,急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿性啰音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
咽炎和支气管炎症状的区别
发病部位:咽炎主要病变在咽部;支气管炎主要病变在气管、支气管。
局部症状特点:咽炎的局部症状以咽部的各种不适感为主,如异物感、灼热感等;支气管炎局部症状主要是咳嗽、咳痰,可伴有喘息等,且咳嗽的表现和痰的情况与咽炎不同。
全身症状差异:急性咽炎全身症状相对可能更明显些,可有较为明显的发热、头痛等全身表现;急性支气管炎全身症状相对急性咽炎较轻,发热一般多为低热等。
不同年龄人群表现可能有差异,儿童咽炎时可能因咽部不适而表现出哭闹、拒食等;儿童支气管炎时咳嗽可能更剧烈,小婴儿可能表现为呼吸增快等。老年人由于免疫力等因素,咽炎和支气管炎的症状可能不典型,需更细致观察。有基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管炎时,症状可能会更重,且病情变化更需密切关注。



