支原体肺炎典型症状有刺激性干咳（儿童更突出且部分以喘息气促等表现，不同年龄段有差异）、中等度热或高热且可持续数周；其他伴随症状包括全身疲倦乏力、部分患者有程度不一头痛、少数有隐痛或刺痛且咳嗽深呼吸时加重的胸痛、部分有恶心呕吐腹泻等胃肠道症状、少数有斑丘疹荨麻疹等皮疹需综合症状体征及相关检查诊断。
一、典型症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，可持续较长时间，有时像百日咳样咳嗽。儿童支原体肺炎患者咳嗽症状较为突出，年龄较小的患儿可能不会表述咳嗽，表现为喘息、气促等。例如，一些研究显示，支原体肺炎患儿中约80%以咳嗽为首发症状，且咳嗽程度较重，可影响睡眠和日常生活。
对于不同年龄段人群，症状表现有一定差异。儿童由于呼吸道解剖生理特点，咳嗽可能更频繁且剧烈；成年人支原体肺炎咳嗽也较为明显，但相对儿童可能稍轻。
2.发热
体温可高可低，多为中等度热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温可高达39℃左右。发热可持续2-3周，发热时间长短个体差异较大。儿童支原体肺炎发热时，需密切观察体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童支原体肺炎发热要及时关注体温情况，采取适当的降温措施（如物理降温等）。成年人发热相对儿童可能更易耐受，但也需积极处理，以防体温过高引起身体不适。
二、其他伴随症状
1.乏力
患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。无论是儿童还是成年人，都会出现不同程度的乏力表现。例如，儿童患病后可能不愿意玩耍，活动量明显减少；成年人会感觉工作和日常活动都力不从心，影响生活质量。乏力的程度与病情严重程度有一定关系，病情较重的患者乏力症状可能更明显。
2.头痛
部分患者会出现头痛症状，头痛程度不一，可为轻微胀痛，也可为较为剧烈的疼痛。儿童支原体肺炎出现头痛时，由于表达能力有限，可能表现为哭闹、烦躁不安等。成年人头痛可能影响工作和休息，需要引起重视。头痛的发生可能与支原体感染引起的全身炎症反应有关，炎症介质可能影响头部神经等组织。
3.胸痛
少数患者会出现胸痛，多为隐痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛可加重。这是因为支原体感染累及胸膜，引起胸膜炎症导致胸痛。儿童由于表述能力问题，可能不会明确指出胸痛，而是表现为呼吸时的不适、哭闹等。成年人胸痛时需注意与其他引起胸痛的疾病（如心绞痛等）鉴别，通过相关检查排除其他疾病后，考虑支原体肺炎引起的胸膜炎症导致的胸痛。
4.胃肠道症状
部分患者可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。儿童支原体肺炎出现胃肠道症状相对较多，可能是因为支原体感染累及胃肠道或机体的全身炎症反应影响胃肠道功能。例如，有研究发现约10%-15%的支原体肺炎患儿会出现胃肠道症状，而成年人相对较少，但也有少数成年人会出现恶心、呕吐等表现。胃肠道症状的出现可能会影响患者的营养摄入，需要注意适当调整饮食，保证营养供给。
5.皮疹
少数患者可出现皮疹，皮疹类型多样，如斑丘疹、荨麻疹等。皮疹的出现可能与支原体感染引起的免疫反应有关。儿童出现皮疹时，要注意观察皮疹的变化情况，避免搔抓引起皮肤感染；成年人出现皮疹时，也需关注皮疹的发展，必要时进行相关检查以明确病因。
总之，支原体肺炎的症状多样，不同人群表现可能有所不同，在临床诊断中需要综合患者的症状、体征以及相关检查（如支原体抗体检测、胸部X线或CT检查等）进行综合判断。
