水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起，水痘多见于儿童，有前驱症状，皮疹向心性分布等；带状疱疹多见于成人及老年人，有局部感觉异常等表现，发病机制分别为初次感染原发感染和潜伏病毒激活，治疗上水痘对症治疗为主，重者用抗病毒药，带状疱疹抗病毒、止痛等，预后水痘多数良好，带状疱疹多数预后好但老年易有后遗神经痛，特殊人群如儿童、老年人、免疫低下人群各有不同情况。
临床表现方面
水痘：多见于儿童，起病较急，可伴有发热、全身不适等前驱症状，之后皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂，皮疹呈向心性分布，主要集中在躯干，其次为头面部，四肢相对较少，皮疹可伴有瘙痒。疱疹一般为椭圆形，大小不等，疱液初为透明，后变混浊，周围有红晕。
带状疱疹：多见于成人及老年人，一般先有局部皮肤感觉异常，如疼痛、灼热、瘙痒等，之后出现红斑，很快在红斑基础上出现群集性的丘疹，迅速变为水疱，水疱基底绕以红晕，皮疹沿神经走行呈单侧带状分布，一般不超过体表中线。疼痛是带状疱疹的重要特征之一，可在皮疹出现前或伴随皮疹出现，年龄越大，疼痛往往越明显。
发病机制方面
水痘：是病毒初次感染人体引起的原发感染，病毒经呼吸道或接触传播进入人体后，在局部淋巴结增殖，然后进入血流形成病毒血症，进而播散到全身各个组织器官，尤其是皮肤，引起皮疹等一系列表现。
带状疱疹：是潜伏在体内神经节中的病毒被激活所致，当人体由于劳累、感染、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等原因导致免疫力下降时，潜伏的病毒被激活，沿着神经纤维移动到所支配的皮肤区域，大量繁殖，引起神经炎症和皮肤的疱疹，同时可导致神经痛。
治疗方面
水痘：主要是对症治疗，如发热时可给予退热治疗，皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂等止痒，同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓引起继发感染。对于免疫功能低下的患儿、新生儿水痘或水痘并发肺炎、脑炎等严重并发症者，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦等治疗，但需在医生指导下使用。
带状疱疹：治疗原则是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。抗病毒药物如阿昔洛韦等应尽早使用，一般在皮疹出现72小时内开始应用效果较好。对于疼痛明显者可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，还可使用营养神经的药物如维生素B1、维生素B12等，同时要注意保护皮疹部位，防止继发感染。
预后方面
水痘：大多数患儿预后良好，皮疹结痂脱落后一般不留瘢痕，但若继发感染可能会留有浅瘢痕。
带状疱疹：多数患者预后良好，皮疹一般在2-3周内消退，神经痛可在皮疹消退后仍持续一段时间，称为带状疱疹后神经痛，老年人发生带状疱疹后神经痛的概率较高，且疼痛往往较为剧烈，严重影响生活质量。
特殊人群情况
儿童：儿童患水痘时，一般症状相对成人较轻，但也需密切观察病情变化，尤其是小婴儿患水痘可能病情较重，要注意有无并发症的发生。儿童患带状疱疹相对较少见，若发生带状疱疹，由于其免疫力等特点，治疗上需更加谨慎，密切关注病情及药物不良反应。
老年人：老年人患带状疱疹时，发生带状疱疹后神经痛的风险更高，病情恢复相对较慢，且老年人往往合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑基础疾病情况，选择合适的治疗方案，同时要加强护理，预防并发症。
免疫功能低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下者，无论是水痘还是带状疱疹，病情往往较重，治疗难度较大，需要更积极的抗病毒及对症支持治疗，并且要密切监测病情变化，预防严重并发症的发生。
