治疗口腔扁平苔藓的中药可分为清热解毒类如金银花、连翘，活血化瘀类如丹参、桃仁，祛风润燥类如生地黄、麦冬，扶正固本类如黄芪、党参等需根据患者具体证型辨证论治不同人群用药有调整且中药治疗常需长疗程患者需在医生规范指导下坚持用药定期复查。
一、清热解毒类中药
1.金银花：具有广谱抗菌作用，对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。现代研究发现，金银花中的有效成分能调节机体免疫功能，在口腔扁平苔藓的治疗中，可辅助减轻炎症反应。其性甘寒，对于湿热蕴结型的口腔扁平苔藓患者，有一定清热解毒、消肿止痛的功效，但脾胃虚寒者需慎用，因为其寒凉之性可能损伤脾胃阳气。
2.连翘：有清热解毒、消肿散结之效。药理研究表明，连翘能抑制炎症介质的释放，减轻口腔局部的炎症反应。在口腔扁平苔藓治疗中，对于伴有红肿热痛等热象明显的患者适用，不过孕妇应谨慎使用，因其有一定的兴奋子宫作用的潜在可能。
二、活血化瘀类中药
1.丹参：能改善微循环，丹参中的丹参酮等成分可以降低血液黏稠度，改善局部血液循环。口腔扁平苔藓患者往往存在微循环障碍，丹参有助于改善口腔黏膜的血液供应，从而促进病变的修复。丹参性微寒，味苦，对于瘀血阻滞型的患者较为合适，但出血倾向者慎用，以免加重出血风险。
2.桃仁：有活血祛瘀的作用。桃仁中的活性成分能促进血液循环，消除瘀血。在口腔扁平苔藓治疗中，对于有瘀血表现，如口腔黏膜有瘀点、瘀斑等情况的患者，桃仁可起到辅助活血化瘀的作用，但孕妇禁用，因为桃仁有一定的滑利作用可能导致流产。
三、祛风润燥类中药
1.地黄：分为生地黄和熟地黄，生地黄有清热凉血、养阴生津之功，熟地黄能滋阴补血。对于阴虚火旺型的口腔扁平苔藓患者，生地黄可起到清热养阴的作用，熟地黄则可滋补阴血，改善患者因阴虚导致的口腔黏膜干燥等症状。生地黄性寒，脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用；熟地黄性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。
2.麦冬：能养阴润肺、益胃生津、清心除烦。口腔扁平苔藓患者若有阴虚肺燥或胃阴不足等表现，如口腔干燥、咽干等，麦冬可起到润燥生津的作用。麦冬性寒，脾胃虚寒泄泻、胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者忌服。
四、扶正固本类中药
1.黄芪：具有补气升阳、益卫固表等功效。黄芪能增强机体免疫功能，提高机体抗病能力，对于正气不足型的口腔扁平苔藓患者，可帮助调节免疫，促进病情恢复。黄芪性微温，表实邪盛、气滞湿阻、食积停滞、痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者忌服。
2.党参：有健脾益肺、养血生津之效。党参能增强机体抵抗力，改善患者因正气虚弱导致的身体乏力等症状，对于脾胃虚弱、气血不足型的口腔扁平苔藓患者有一定的扶正作用。党参不宜与藜芦同用，实证、热证而正气不虚者不宜使用。
在使用中药治疗口腔扁平苔藓时，需根据患者的具体证型进行辨证论治，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者用药需有所调整。例如，儿童患者由于其生理特点，肝肾功能尚未发育完全，用药需更加谨慎，应在专业医生指导下选择药性较为平和且对儿童影响较小的中药；女性患者在经期、孕期等特殊时期用药需考虑药物对月经、胎儿等的影响；有特殊病史如糖尿病、高血压等的患者，使用中药时要注意中药与现有疾病治疗药物之间的相互作用等情况。同时，中药治疗口腔扁平苔藓往往需要较长的疗程，患者需在医生的规范指导下坚持用药，并定期复查，观察病情变化。
