隐睾是睾丸未按正常发育过程从腰部腹膜后降至阴囊内包括下降不全和异位病因有遗传、内分泌、解剖因素危害有影响生育、增加恶变风险、致心理问题诊断靠体格检查、超声、CT/MRI治疗分激素和手术激素适用于出生后6个月内手术建议1岁左右行睾丸下降固定术。
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内，包括睾丸下降不全和睾丸异位。
隐睾的分类
睾丸下降不全：最为常见，睾丸停留在腹腔内、腹股沟管内等正常下降路径上的某个部位，未到达阴囊。
睾丸异位：睾丸偏离了正常的下降路径，出现在异常的位置，如会阴部、股部等。
隐睾的发病原因
遗传因素：有研究表明，部分隐睾患儿存在相关基因的突变或异常，遗传因素在隐睾的发生中起到一定作用。例如，某些与睾丸发育、下降相关的基因发生突变，可能影响睾丸的正常下降过程。
内分泌因素：胎儿时期，促性腺激素释放激素、黄体生成素-促卵泡激素等内分泌激素对睾丸的正常下降至关重要。如果这些激素分泌不足或失衡，会影响睾丸的下降。比如，促黄体生成素-促卵泡激素缺乏，会导致睾丸间质细胞分泌雄激素不足，进而影响睾丸的下降。
解剖因素：如腹膜后纤维性粘连、精索血管或输精管过短、睾丸引带发育异常等解剖结构异常，会阻碍睾丸从腹腔下降至阴囊。例如，精索血管过短会限制睾丸下降到阴囊的距离。
隐睾的危害
生育功能影响：对于男性患儿，单侧隐睾也可能影响生育能力，因为未降的睾丸所处的腹腔内温度相对较高，不利于精子的正常生成和发育；双侧隐睾如不及时治疗，几乎都会导致不育。在年龄较小的患儿中，高温环境对睾丸生精功能的损害可能更早发生。
恶变风险增加：隐睾发生恶变的风险明显高于正常阴囊内的睾丸。腹腔内的温度等环境因素不利于睾丸组织的正常生长，随着年龄增长，隐睾恶变的几率会逐渐增加。一般来说，隐睾发生恶性肿瘤的风险是正常睾丸的20-40倍。
心理影响：隐睾患儿可能因为外生殖器的异常外观而产生心理压力，尤其是在成长过程中，可能会出现自卑等心理问题，这对患儿的心理健康发展不利，需要家长和社会给予关注和引导。
隐睾的诊断方法
体格检查：医生通过触诊来初步判断睾丸是否在阴囊内。对于阴囊内未触及睾丸的患儿，需要进一步检查。在新生儿时期，医生会仔细检查阴囊，若未发现睾丸，需考虑隐睾的可能。
超声检查：是常用的辅助检查方法，可以帮助确定睾丸的位置，判断睾丸是在腹腔内、腹股沟管内还是其他异常位置。超声检查能够清晰显示腹腔内、腹股沟管内等部位是否存在睾丸组织及其形态等情况。
CT、MRI检查：对于一些位置较深、通过体格检查和超声检查难以明确的隐睾，可考虑进行CT或MRI检查，以更精确地定位睾丸的位置。CT和MRI可以提供更详细的解剖结构信息，有助于制定治疗方案。
隐睾的治疗
激素治疗：对于出生后6个月内的患儿，可尝试使用绒毛膜促性腺激素等激素进行治疗，刺激睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。例如，对于6个月以内的患儿，若睾丸仍未下降至阴囊，可考虑使用激素治疗，通过刺激体内激素水平来促进睾丸下降。
手术治疗：一般建议在1岁左右进行手术治疗，最常用的手术方式是睾丸下降固定术。通过手术将隐睾牵拉至阴囊内并固定，以恢复睾丸的正常位置。手术时机很重要，因为年龄越大，隐睾对睾丸功能的影响越明显。对于年龄较大的患儿，手术不仅要考虑睾丸的位置固定，还要关注睾丸的生精功能等情况。
