尿道炎是尿道黏膜炎症,有典型症状如尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)和尿道分泌物(脓性或稀薄浆液性),不同人群有特殊表现,女性易患且经期症状可加重、妊娠期需特注意,男性可合并附睾炎等并发症,部分严重者有全身症状,还可能引发局部并发症如男性附睾炎、前列腺炎,女性膀胱炎、盆腔炎等。
尿道炎是尿道黏膜的炎症,根据致病微生物不同及感染人群差异,症状表现有所不同,主要有以下几类:
一、典型症状
尿道刺激症状
尿频:患者排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次醒来排尿。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致膀胱频繁受到刺激产生尿意。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,往往有尿意一来就要立即排尿的情况。这是由于尿道炎症使得尿道括约肌功能紊乱,对排尿的控制能力下降。
尿痛:排尿时尿道会出现疼痛,疼痛程度不一,可为刺痛、灼痛等。男性患者排尿时疼痛可放射至阴茎头部,女性患者则可表现为尿道外口及会阴部的疼痛,疼痛在排尿开始时较为明显。例如,急性淋菌性尿道炎患者尿痛症状较为明显,排尿时尿道有灼热感、刺痛感。
尿道分泌物
脓性分泌物:多见于淋菌性尿道炎,由淋病奈瑟菌感染引起。男性患者晨起时可见尿道口有大量黄色脓性分泌物,污染内裤;女性患者症状相对男性较轻,可能仅表现为尿道口有少量脓性分泌物。这是因为淋病奈瑟菌感染尿道黏膜后,引起黏膜化脓性炎症,产生大量脓性分泌物。
稀薄浆液性分泌物:非淋菌性尿道炎患者多表现为尿道有稀薄、透明或微浑浊的浆液性分泌物,量相对较少,有时仅表现为内裤上有少量黏液污染。常见的致病微生物有衣原体、支原体等,这些病原体感染尿道后,引起尿道黏膜的炎症反应,分泌出稀薄的分泌物。
二、不同人群的特殊症状表现
女性尿道炎
女性由于尿道短而直,且靠近阴道、肛门,更容易发生尿道炎。除了上述典型的尿道刺激症状和分泌物外,还可能出现会阴部位的不适,如会阴坠胀感。同时,女性在月经期时,尿道炎症状可能会加重,这是因为经血的刺激以及局部卫生环境的改变,使得尿道炎症进一步加重。另外,女性妊娠期患尿道炎需要特别注意,因为炎症可能会影响胎儿,需要及时就医处理,且在治疗时要选择对胎儿影响小的药物(如果需要药物治疗的话)。
男性尿道炎
急性淋菌性尿道炎男性患者除了有尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物外,还可能出现阴茎红肿、疼痛,严重时可出现排尿困难。慢性淋菌性尿道炎患者症状相对较轻,但会反复出现尿道不适、分泌物减少等情况,且容易反复发作,影响生活质量。非淋菌性尿道炎男性患者可能同时合并附睾炎等并发症,表现为附睾肿大、疼痛、触痛等。
三、伴随症状
全身症状
部分严重的尿道炎患者可能出现全身症状,如发热、寒战、乏力等。例如,急性肾盂肾炎合并尿道炎时,患者除了有尿道炎的症状外,还会有高热,体温可达到38℃以上,同时伴有腰部酸痛等肾盂肾炎的表现。这是因为细菌感染扩散,引起全身炎症反应。
局部并发症
男性尿道炎如果不及时治疗,可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症。附睾炎表现为附睾部位的红肿、疼痛、肿大,患者阴囊会有明显的坠胀感;前列腺炎则可出现会阴部、下腹部的隐痛,排尿后尿道不适等症状。女性尿道炎如果上行感染,可能会引起膀胱炎、盆腔炎等,膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛加重,伴有下腹部疼痛;盆腔炎则可出现下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。



