白癜风主要症状是皮肤出现白斑，白斑可于身体任何部位常见于暴露及摩擦部位，形态多样大小不等，部分患者白斑处毛发会变白，不同人群有特殊表现，其白斑需与贫血痣、花斑癣等有白斑表现的疾病鉴别。
白癜风最主要的症状就是皮肤出现白斑。白斑可发生于身体的任何部位，常见于面部、颈部、手背、腕部、前臂、腰骶部等。白斑的颜色可呈浅白色、乳白色、云白色或瓷白色等。早期白斑颜色可能较浅，边界模糊，随着病情进展，白斑颜色会逐渐加深，边界也会变得清晰。例如，一些患者最初发现面部有少许浅白色的小斑点，不仔细看容易被忽略，而随着时间推移，这些斑点会逐渐扩大，颜色也变得更白，边界变得清楚。
白斑形态与大小
形态：白斑的形态多样，可为圆形、椭圆形、不规则形等。有的白斑可单独存在，有的则会融合成片。比如，有的患者手部出现几个圆形的白斑，而有的患者背部则是大片不规则形状的白斑融合在一起。
大小：白斑的大小不等，小的如指甲盖大小，大的可累及身体较大面积。刚开始时白斑可能比较小，如针尖至米粒大小，然后逐渐增大，有的白斑在数月内就可发展到硬币大小甚至更大。
毛发受累情况
部分白癜风患者的白斑处毛发会受累，出现变白的情况。比如，头皮部位的白癜风，白斑处的头发可能会逐渐变白；眉毛、睫毛等部位的白斑，相应的毛发也可能变白。不过，并非所有患者都会出现毛发变白的情况，这与病情的严重程度和累及部位等因素有关。
好发部位特点
暴露部位：由于紫外线等因素的影响，暴露部位的皮肤更容易出现白癜风。像面部、颈部、手部等经常暴露在外界环境中的部位，是白癜风的好发部位。这是因为暴露部位的皮肤直接接触外界刺激，包括紫外线照射等，可能影响黑色素细胞的功能，从而增加白癜风的发病风险。例如，长期从事户外工作的人，面部、手部等暴露部位患白癜风的几率相对较高。
摩擦部位：一些经常受到摩擦的部位也容易出现白癜风，比如腰部、腹股沟、乳房下等部位。这些部位由于皮肤之间的摩擦，可能会影响局部黑色素细胞的正常功能，进而引发白斑。比如，穿着紧身衣物的人，腰部、腹股沟等部位长期受到摩擦，就可能增加白癜风的发生几率。
不同人群的特殊表现
儿童患者：儿童白癜风患者的症状表现与成人有一定相似性，但也有其特点。儿童皮肤较为娇嫩，白斑可能在皮肤较薄的部位首先出现，比如面部。而且儿童白癜风患者的病情发展可能相对较快，需要家长密切关注。例如，一些儿童在玩耍过程中，面部突然出现小白斑，家长应及时带孩子就医检查。
老年患者：老年白癜风患者的白斑可能分布相对较广，且随着年龄增长，皮肤的老化等因素可能会影响对白斑的观察和判断。老年患者可能同时伴有其他皮肤问题，在诊断和治疗白癜风时需要综合考虑。比如，老年患者可能本身有皮肤干燥等问题，而白癜风的白斑可能与之混淆，需要仔细鉴别。
女性患者：女性患者的白癜风可能受内分泌等因素影响较大。比如，在月经周期、怀孕等特殊时期，内分泌变化可能会影响白癜风的病情，导致白斑出现变化。有的女性患者在怀孕期间，原本稳定的白斑可能会出现扩大等情况。
与其他疾病的鉴别
白癜风的白斑需要与其他一些有白斑表现的疾病相鉴别。例如，贫血痣，贫血痣是一种先天性血管发育异常，白斑摩擦后周围皮肤发红，而贫血痣本身不红；花斑癣，花斑癣是由真菌感染引起的，白斑处可通过真菌检查发现菌丝等。医生需要根据白斑的特点、病史等多方面因素进行鉴别诊断，以准确判断是否为白癜风。
