肾区疼痛可因肾脏本身疾病（如免疫介导炎症的肾小球肾炎、移动刺激尿路黏膜的肾结石、细菌感染的肾盂肾炎）、周围组织器官病变（如长期久坐等致痛的腰肌劳损、椎间盘压迫神经的腰椎间盘突出、炎症或结石放射痛的胆囊炎胆结石）、其他因素（如剧烈运动后乳酸堆积酸痛、女性经期牵涉痛）引发，儿童需警惕先天性泌尿系统畸形、老年人要考虑肾脏退行性变等肿瘤、女性注意个人卫生及经期护理、有基础病史人群需关注相关肾病并监测指标。
一、肾脏本身疾病相关
（一）肾小球肾炎
多因免疫介导的炎症损伤肾脏所致，患者除肾区疼痛外，常伴有蛋白尿（尿液中泡沫增多）、不同程度水肿（眼睑、下肢等部位），通过尿常规、肾功能等检查可发现异常，例如尿蛋白阳性、肌酐升高等，不同类型肾小球肾炎具体表现有差异，如急性肾小球肾炎多有前期链球菌感染史等。
（二）肾结石
结石在肾盂或输尿管内移动时会刺激尿路黏膜，引发剧烈肾区绞痛，疼痛可向会阴部放射，通过泌尿系统超声、CT等检查可明确结石的位置、大小等情况，结石大小、位置不同，肾区疼痛表现可能有轻重差异。
（三）肾盂肾炎
主要是细菌等病原体感染肾脏引起，患者除肾区疼痛外，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现发热、寒战等全身症状，实验室检查可见血常规中白细胞升高等感染指标异常，尿培养可发现致病菌。
二、周围组织器官病变相关
（一）腰肌劳损
多与长期久坐、不良姿势、腰部过度劳累等因素有关，患者肾区附近的腰部肌肉有压痛，疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解，通过体格检查等可初步判断，无肾脏本身的特异性实验室及影像学异常。
（二）腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫神经，可导致肾区牵涉痛，常伴有下肢放射性疼痛，通过腰椎CT或磁共振成像（MRI）检查可发现椎间盘突出的部位及程度，不同突出程度对神经压迫不同，肾区疼痛表现也有区别。
（三）胆囊炎、胆结石
炎症或结石刺激可引起疼痛放射至肾区，患者多有右上腹不适、腹胀等表现，通过腹部超声等检查可发现胆囊及胆道的病变情况，胆囊、胆道病变程度不同，肾区牵涉痛的表现有差异。
三、其他因素相关
（一）剧烈运动后
剧烈运动时身体代谢增加，乳酸等代谢产物堆积，可能导致肾区酸痛，一般休息后可逐渐缓解，这种情况通过休息等简单处理多能恢复，无病理性改变的实验室及影像学依据。
（二）女性经期
部分女性经期可能出现肾区牵涉痛，与生理周期中体内激素变化、盆腔充血等因素相关，一般随着经期结束，疼痛可自行缓解，无肾脏器质性病变的特征性表现。
四、不同人群特点及注意事项
（一）儿童
儿童肾区疼痛需警惕先天性泌尿系统畸形，如肾盂输尿管连接部梗阻等，家长应密切观察儿童是否伴有排尿异常、生长发育迟缓等情况，若出现肾区疼痛应及时就医进行泌尿系统超声等检查排查。
（二）老年人
老年人肾区疼痛要考虑肾脏退行性变、肿瘤等，由于老年人身体机能下降，症状可能不典型，需重视尿常规、肾功能、泌尿系统肿瘤标志物等检查，以便早期发现肾脏相关病变。
（三）女性
女性除关注上述妇科相关肾区牵涉痛外，还需注意个人卫生，预防泌尿系统感染等疾病引发肾区疼痛，经期注意保暖、休息，减少肾区牵涉痛的发生风险。
（四）有基础病史人群
如有糖尿病病史的人群，需警惕糖尿病肾病导致的肾区疼痛，定期监测肾功能、尿蛋白等指标；有高血压病史人群要注意高血压肾损害可能引起的肾区疼痛，积极控制血压，减少对肾脏的进一步损伤。
