湿疹的治疗需从多方面入手，包括避免刺激因素，如选择温和清洁产品、穿合适衣物；重视保湿治疗，每日多次使用保湿剂；外用药物有糖皮质激素乳膏和钙调磷酸酶抑制剂等；系统药物可使用抗组胺药物缓解瘙痒；光疗适用于慢性顽固性湿疹；特殊人群如婴幼儿和老年湿疹患者有各自注意事项，婴幼儿优先温和无刺激治疗且保湿关键，老年患者注重保湿和外用药物及系统药物的特殊情况。
一、避免刺激因素
1.皮肤清洁：湿疹患者皮肤屏障功能受损，应选择温和的清洁产品，水温不宜过高，洗澡时间控制在10-15分钟内，过度清洁会加重皮肤干燥和刺激。例如，使用含有神经酰胺等保湿成分的沐浴露，可在清洁同时保护皮肤屏障。对于婴幼儿湿疹患者，更要注意轻柔清洁，避免用力擦拭皮肤。
2.穿着选择：穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，减少化纤、羊毛等材质对皮肤的摩擦刺激。在季节更替时，根据气温变化及时增减衣物，避免过热或过冷刺激皮肤。比如，夏季选择棉质短袖、短裤，冬季选择棉质厚睡衣等。
二、保湿治疗
1.保湿剂使用：保湿是湿疹治疗的基础措施，应每日多次使用保湿剂。例如，凡士林、尿素霜等都是常用的保湿剂，它们可以形成皮肤保湿膜，锁住皮肤水分，缓解湿疹引起的干燥、脱屑等症状。对于不同年龄阶段的患者，都应根据皮肤干燥程度选择合适的保湿剂，婴幼儿可选择婴儿专用保湿霜，其成分更温和。
三、外用药物治疗
1.糖皮质激素乳膏：弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏可用于轻度湿疹，能有效减轻炎症、瘙痒等症状。中效糖皮质激素乳膏如糠酸莫米松乳膏适用于中度湿疹，但要注意使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩等不良反应。使用时应根据湿疹的严重程度和部位合理选择，对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，应选择弱效糖皮质激素乳膏。
2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人轻度至中度湿疹。这类药物相对糖皮质激素不良反应较少，可长期使用来控制湿疹复发，但初始使用时可能会有短暂的灼热感等局部刺激症状。
四、系统药物治疗
1.抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的湿疹患者，可使用抗组胺药物缓解瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等，这些药物通过阻断组胺受体发挥作用。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员、高空作业者等在用药期间应避免从事相关工作。对于儿童患者，应选择儿童专用的抗组胺药物剂型，并根据体重等因素调整剂量。
五、光疗
1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗：适用于慢性顽固性湿疹患者。通过紫外线照射调节免疫系统，减轻炎症反应。治疗时需要多次照射，且要注意保护正常皮肤，避免过度照射引起晒伤等不良反应。在治疗前要评估患者的皮肤状况和光敏情况，根据患者个体差异制定治疗方案。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿湿疹：婴幼儿皮肤更娇嫩，在治疗时应优先选择温和、无刺激的治疗方法。保湿是关键，同时外用药物应选择低强度的药物，如弱效糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂。家长要注意保持婴幼儿皮肤清洁干燥，避免接触过敏原，如某些特定的衣物材质、食物等。
2.老年湿疹患者：老年患者皮肤屏障功能更差，容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时要注重保湿，外用药物使用时要注意药物的吸收和不良反应，如老年人对糖皮质激素的代谢较慢，使用中效、强效糖皮质激素时更要谨慎，避免长期大面积使用。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，在使用系统药物时要考虑药物之间的相互作用。
