淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起通过性接触传播潜伏期短发病急有尿道脓性分泌物等涂片镜检可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌可通过核酸扩增试验等检测病原体用头孢曲松等治疗孕妇儿童老年人有不同考虑；非淋菌性尿道炎病原体多样传播途径包括性接触和间接接触潜伏期长症状较缓和尿道分泌物少涂片镜检无革兰阴性双球菌可通过核酸扩增试验等检测病原体用阿奇霉素等治疗孕妇儿童老年人也有相应特殊考虑。
淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌引起，淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，呈肾形或豆形，常成对排列，主要通过性接触传播。
非淋菌性尿道炎：病原体多样，主要由沙眼衣原体（尤其是D-K血清型）、解脲脲原体等引起，也可由生殖支原体、人型支原体等导致，传播途径以性接触为主，也可通过间接接触污染的衣物等传播。
临床表现方面
潜伏期：
淋菌性尿道炎：潜伏期较短，一般为2-10天，平均3-5天。
非淋菌性尿道炎：潜伏期相对较长，通常为1-3周。
症状表现：
淋菌性尿道炎：发病较急，初期多出现尿道脓性分泌物，量较多，排尿时尿道有明显的灼热感、刺痛感，可伴有尿频、尿急，严重时可出现会阴部坠胀感，部分患者可并发前列腺炎、精囊炎等。男性患者还可能出现阴茎红肿等表现；女性患者症状相对较轻，部分可无明显症状，也可出现尿道分泌物、尿频、尿急等，若感染扩散至宫颈等部位，可引起宫颈炎等，出现阴道分泌物增多、异常阴道出血等。
非淋菌性尿道炎：症状相对淋菌性尿道炎较缓和，尿道分泌物一般为少量稀薄的白色黏液性分泌物，排尿时尿道有轻度灼热感、刺痒感，部分患者症状不典型，容易被忽视。女性患者除尿道症状外，可能出现宫颈炎，表现为宫颈充血、水肿、有黏液性分泌物等，还可能出现盆腔炎等并发症，影响生育等，孕妇感染可能导致新生儿结膜炎、肺炎等。
实验室检查方面
涂片镜检：
淋菌性尿道炎：取尿道分泌物涂片革兰染色，可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，具有较高的特异性和敏感性，尤其是急性期患者阳性率较高。
非淋菌性尿道炎：涂片镜检可见中性粒细胞，但是找不到革兰阴性双球菌，阳性率较低。
病原体检测：
淋菌性尿道炎：可采用核酸扩增试验（NAATs）检测淋病奈瑟菌DNA，也可进行淋病奈瑟菌培养，培养出典型的淋病奈瑟菌可确诊。
非淋菌性尿道炎：采用NAATs检测沙眼衣原体等病原体的核酸，或进行支原体培养等检测，如解脲脲原体、人型支原体等培养，若检测出相应病原体可确诊。
治疗方面
淋菌性尿道炎：一般采用头孢曲松等抗生素进行治疗，遵循及时、足量、规范用药的原则，治疗后需进行复查，确保治愈。
非淋菌性尿道炎：常用药物有阿奇霉素、多西环素等，治疗时同样需要规范用药，足够疗程，性伴侣也需要同时检查和治疗，避免交叉感染。
特殊人群考虑
孕妇：淋菌性尿道炎孕妇需选用对胎儿影响小的抗生素，如头孢曲松等；非淋菌性尿道炎孕妇感染沙眼衣原体等，可能影响胎儿，需在医生指导下选择合适的药物进行治疗，同时要注意监测胎儿情况。
儿童：儿童淋菌性尿道炎多因接触被污染的物品等感染，需谨慎选择抗生素，遵循儿科安全用药原则，优先选择对儿童影响小的药物；非淋菌性尿道炎儿童相对少见，若发生需特别注意传播途径，避免误诊漏诊，同时要注意儿童的护理，避免二次感染。
老年人：老年人机体免疫力相对较低，无论是淋菌性还是非淋菌性尿道炎，治疗时要考虑其肝肾功能等情况，选择合适的药物，密切观察药物不良反应，同时要注意个人卫生，加强护理。
