双肾囊肿是双侧肾脏出现含液体囊性肿物的常见结构异常病，分常见良性的单纯性（与年龄相关且无明显遗传倾向）和相对少见需警惕恶变的复杂性（可能与遗传等有关），成因有年龄、局部因素及遗传、后天因素等，临床表现有无症状或大囊肿压迫等，检查用超声初筛、CT精查，处理分小无症状定期复查、大或有症状评估干预，特殊人群中儿童防遗传肾病、老年人关注肾功能和基础病、有基础病者控基础病来延缓病情。
一、双肾囊肿的定义
双肾囊肿是指双侧肾脏内出现单个或多个含有液体的囊性肿物，是肾脏常见的结构异常性疾病。囊肿通常由一层上皮细胞包裹着液体形成，可分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿等不同类型。
二、分类及特点
（一）单纯性肾囊肿
最为常见，多为良性。其发生可能与年龄增长导致肾小管憩室增多有关，随年龄增加，单纯性肾囊肿的发生率逐渐升高，一般无明显遗传倾向，多数小的单纯性肾囊肿无特殊症状。
（二）复杂性肾囊肿
相对少见，需警惕恶变可能，其成因可能涉及遗传因素（如某些遗传性肾病相关基因异常可能导致复杂性肾囊肿）等，这类囊肿在形态、囊液成分等方面可能存在异常表现，需进一步检查以鉴别良恶性。
三、成因分析
（一）单纯性肾囊肿
主要与年龄相关，随着人体衰老，肾脏组织发生退变，肾小管憩室逐渐增多，进而形成单纯性肾囊肿；此外，肾小管梗阻等局部因素也可能参与其形成。
（二）复杂性肾囊肿
可能与遗传因素有关，如某些遗传性肾脏疾病（如多囊肾相关基因异常等）可导致肾脏出现复杂性囊肿；另外，后天的肾脏感染、炎症等也可能在一定程度上增加复杂性肾囊肿的发生风险，但相对遗传因素影响较小。
四、临床表现
（一）无症状情况
多数小的肾囊肿不会引起明显不适，患者通常无特殊临床表现，多在体检（如超声检查）时偶然发现。
（二）有症状情况
当囊肿较大时，可能压迫周围肾组织、血管等，从而出现腰部胀痛、腹部可触及肿块等表现；若囊肿合并感染，还可能出现发热、腰痛加剧等炎症相关症状。
五、检查方法
（一）超声检查
是筛查双肾囊肿的常用初步检查方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、数目等情况，能初步判断囊肿是单纯性还是复杂性。
（二）CT检查
对于超声检查发现异常或需进一步鉴别囊肿性质时，CT检查可更精准地显示囊肿的形态、囊壁情况等，有助于判断囊肿是否为复杂性及有无恶变倾向等。
六、处理原则
（一）小而无症状的囊肿
定期复查超声或CT等，监测囊肿大小、形态等变化，一般建议每6-12个月复查一次，观察囊肿有无增大、恶变等情况。
（二）较大或有症状的囊肿
若囊肿较大（如直径≥5厘米）或出现压迫症状等，可能需要进一步评估，必要时可考虑穿刺引流等干预措施，但具体治疗方案需由专业医生根据患者具体情况综合制定。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现双肾囊肿需高度警惕遗传性肾病可能，如多囊肾等，应详细询问家族史，进一步完善基因等相关检查，以便早期明确病因并进行针对性监测和干预。
（二）老年人
老年人肾囊肿患者需密切关注肾功能变化，定期监测尿常规、肾功能等指标，同时要注意控制基础疾病（如高血压、糖尿病等），因为基础疾病可能进一步影响肾脏功能，加重肾囊肿相关风险。
（三）有基础疾病患者
对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的双肾囊肿患者，需严格控制基础病，如高血压患者应将血压控制在合理范围，糖尿病患者需平稳控制血糖，以减少基础病对肾脏的进一步损伤，延缓肾囊肿相关病情进展。
