慢性前列腺炎是成年男性常见疾病由病原体或非病原体因素致前列腺长期炎症反应病因有病原体感染、排尿功能障碍等临床表现有排尿症状、疼痛症状、性功能障碍、精神神经症状诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗不同人群有特点及注意事项成年男性为主要发病人群老年男性需鉴别诊断并考虑基础疾病影响年轻男性要重视早期诊治及心理调节。
慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，指前列腺在病原体或非病原体因素影响下，出现的长期炎症反应。
一、病因
1.病原体感染：如细菌、支原体、衣原体等病原体感染前列腺，可引发炎症。例如大肠埃希菌等常见细菌可通过尿道逆行感染前列腺。
2.非感染性因素
排尿功能障碍：一些患者存在尿道括约肌过度收缩等排尿功能异常情况，导致尿液反流入前列腺，刺激前列腺引发炎症。
精神心理因素：长期焦虑、抑郁等精神心理状态可能影响机体的免疫和神经内分泌功能，与慢性前列腺炎的发生发展相关。
免疫反应异常：自身免疫因素参与慢性前列腺炎的发病，机体的免疫系统错误地攻击前列腺组织，引起炎症反应。
盆腔相关疾病：盆腔区域的一些疾病，如盆底肌功能紊乱等，可能与慢性前列腺炎相互影响。
二、临床表现
1.排尿症状：可出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，部分患者还可能出现排尿等待、尿线变细、尿无力等排尿不畅的表现。
2.疼痛症状：主要表现为骨盆区域疼痛，可出现在会阴部、下腹部、阴囊、耻骨上区、腹股沟区等部位，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等。
3.性功能障碍：部分患者可出现勃起功能障碍、早泄等性功能方面的问题。
4.精神神经症状：患者可能伴有焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等精神神经症状。
三、诊断
1.病史采集：详细询问患者的症状特点、发病过程、既往病史等。
2.体格检查：主要进行前列腺指诊，了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。
3.实验室检查
前列腺液检查：通过按摩前列腺获取前列腺液，进行常规检查、细菌培养等。如前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少等可能提示炎症。
尿液和血液检查：尿常规可了解有无尿路感染等情况，血液检查如前列腺特异性抗原（PSA）等有助于排除其他前列腺疾病。
4.影像学检查
超声检查：经直肠超声等检查可观察前列腺的形态、结构等，有助于辅助诊断。
四、治疗
1.一般治疗
生活方式调整：患者应避免久坐、长时间骑车等，规律作息，戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激性食物。
心理调节：对于存在精神心理症状的患者，需要进行心理疏导，缓解焦虑等情绪。
2.药物治疗：根据具体情况可使用抗生素（如存在病原体感染时）、α受体阻滞剂（改善排尿症状和疼痛）、非甾体抗炎镇痛药（缓解疼痛）等药物，但具体药物需由医生根据患者病情决定。
3.物理治疗：如前列腺按摩、热疗等，可促进前列腺血液循环，缓解症状。
五、不同人群特点及注意事项
1.成年男性：成年男性是慢性前列腺炎的主要发病人群，在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，定期体检，如出现相关症状及时就医。
2.特殊人群
老年男性：老年男性患慢性前列腺炎时，需注意与前列腺增生等疾病进行鉴别诊断。由于老年男性可能同时患有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用等情况。
年轻男性：年轻男性患慢性前列腺炎可能会对其性功能、生育等产生影响，应重视疾病的早期诊断和治疗，同时在治疗过程中要关注心理因素对疾病的影响，积极进行心理调节。
