尿结石是泌尿系统内晶体物质异常积聚形成涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的常见病症，成因包括代谢异常致尿液中晶体易析出、局部因素使尿液成分改变或潴留、药物可形成结晶，类型有起源于肾盏肾盂等的肾结石、由肾结石下移至生理狭窄处的输尿管结石、可原发或由其他部位下移的膀胱结石、多来自上尿路或膀胱停留于狭窄部位的尿道结石，症状上肾结石有腰部隐痛或绞痛伴血尿、输尿管结石有突发肾绞痛伴血尿、膀胱结石有排尿中断等、尿道结石有排尿困难等，检查用超声初步发现、CT清晰呈现位置等、尿常规发现红细胞等，治疗分保守的大量饮水等和手术的多种术式，特殊人群中儿童需合理饮食等，女性尿道短结石易排但孕期需遵医嘱，老年需综合评估基础疾病来选择治疗方案。
一、尿结石的定义
尿结石是泌尿系统内晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）异常积聚所形成的结石，涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石，是泌尿系统常见病症。
二、成因
1.代谢异常：尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高，或尿pH值改变影响晶体溶解度，易致晶体析出形成结石。例如，高钙血症可使尿液中钙含量升高，增加肾结石形成风险；尿酸排泄过多或尿酸化异常，易引发尿酸结石。
2.局部因素：尿路感染会改变尿液成分及尿基质，为结石形成创造条件；尿路梗阻使尿液潴留，晶体沉积从而诱发结石，如肾盂输尿管连接部狭窄可导致肾结石形成。
3.药物因素：部分药物如氨苯蝶啶、茚地那韦等，在尿液中可形成结晶，增加结石生成几率。
三、类型
1.肾结石：多起源于肾盏和肾盂，结石成分多样，常见有草酸钙结石、磷酸钙结石等。
2.输尿管结石：常由肾结石下移至输尿管所致，多停留于输尿管的生理狭窄处。
3.膀胱结石：可原发于膀胱，也可由肾、输尿管结石下移至膀胱形成，多见于儿童及老年男性。
4.尿道结石：多来自上尿路或膀胱，可停留于尿道狭窄部位。
四、症状表现
1.肾结石：常出现腰部隐痛或绞痛，活动后疼痛加剧，可伴有血尿，多为镜下血尿，也可见肉眼血尿。
2.输尿管结石：突发肾绞痛，疼痛剧烈呈阵发性，可向会阴部放射，同时伴有血尿。
3.膀胱结石：主要症状为排尿中断、尿频、尿急、尿痛等。
4.尿道结石：表现为排尿困难、点滴状排尿，伴尿痛，严重时可发生急性尿潴留。
五、检查方法
1.超声检查：可初步发现泌尿系统结石，对肾结石、膀胱结石等有较高诊断价值，能显示结石的高回声及后方声影。
2.CT检查：能清晰呈现泌尿系统结石的位置、大小及形态，是诊断尿结石的重要手段。
3.尿常规检查：可发现红细胞，若合并感染，可见白细胞。
六、治疗方式
1.保守治疗：适用于结石较小且无明显梗阻的情况，通过大量饮水增加尿量，促进结石排出，必要时可辅助使用排石药物（遵医嘱）。
2.手术治疗：包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等，需依据结石部位、大小等选择合适术式。
七、特殊人群注意事项
1.儿童尿结石：需注重合理饮食，避免高钙、高草酸食物摄入，保证充足水分摄取，以预防结石形成。因儿童泌尿系统发育尚不完善，治疗需更谨慎，优先考虑非侵袭性方法。
2.女性尿结石：女性尿道较短，结石排出相对较男性容易，但孕期女性需特别留意结石相关问题，避免盲目用药，应在医生指导下处理，综合考量孕期安全与结石治疗。
3.老年尿结石患者：常合并其他基础疾病，治疗时需综合评估患者整体状况，选择安全有效的治疗方案，同时密切监测基础疾病变化，保障治疗过程安全。
