慢性支气管炎有咳嗽、咳痰、喘息或气急等症状,咳嗽长期反复,早期间歇性、晨起明显,随病情进展持续,与吸烟、空气污染、过敏等生活方式有关;咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫痰,急性发作期变黏液脓性或黄色脓痰,与慢性呼吸道感染等病史有关;喘息或气急部分患者活动后明显,严重时静息也有,不同年龄段表现有别,与过度劳累、肥胖、哮喘病史等生活方式有关;还有全身症状,急性发作期有发热、乏力等,缓解期与发作期症状表现有差异,儿童和老年患者在各阶段表现有不同。
与生活方式的关系:长期吸烟的慢性支气管炎患者,烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道,导致咳嗽频繁发生且不易缓解。此外,长期处于空气污染严重的环境中,如工业废气、雾霾等,也会加重呼吸道刺激,使咳嗽症状加重。有过敏史的患者,接触过敏原后可能诱发咳嗽,例如对花粉过敏的患者在花粉季节咳嗽会明显加重。
咳痰
具体表现:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期由于炎症加重,痰液可变为黏液脓性或黄色脓痰。痰液的性状和量与病情严重程度相关,病情较轻时,痰量较少;病情加重时,痰量增多。对于不同年龄的患者,儿童患者咳痰可能相对较困难,痰液容易在呼吸道内积聚,可能导致呼吸不畅;老年患者咳痰无力,痰液排出困难,容易引发肺部感染等并发症。
与病史的关系:有慢性呼吸道感染病史的患者,呼吸道内的炎症反应持续存在,更容易出现咳痰症状,且痰液性质可能更复杂。例如,既往有肺炎病史的患者,呼吸道黏膜受损,修复过程中可能导致黏液分泌异常,从而出现咳痰异常的情况。同时,有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,咳痰往往是其常见症状之一,且病情容易反复加重。
喘息或气急
具体表现:部分患者可出现喘息,多在活动后明显,病情严重时静息状态下也可出现气急。喘息的程度因人而异,有的患者表现为轻微的呼吸急促,有的患者则会出现较为明显的呼吸困难,可听到喘息音。不同年龄段患者的喘息表现有所不同,儿童患者由于胸廓等发育尚未成熟,喘息时可能伴有胸廓起伏明显等表现;老年患者喘息往往提示病情较重,可能存在心肺功能明显减退的情况,例如合并有肺心病的老年慢性支气管炎患者,喘息症状可能较为顽固,且活动耐力明显下降。
与生活方式的关系:长期过度劳累的患者,身体处于应激状态,可能诱发喘息或气急症状。另外,肥胖的慢性支气管炎患者,由于体重过重增加了呼吸肌的负担,更容易出现气急的表现。有哮喘病史的患者,本身存在气道高反应性,患慢性支气管炎后,喘息症状可能会更加突出,与单纯慢性支气管炎患者的喘息表现有所不同。
其他症状
全身症状:在慢性支气管炎急性发作期,患者可能出现发热、乏力等全身症状。发热程度一般为低至中度发热,若合并严重感染,可能出现高热。儿童患者在急性发作期全身症状相对更为明显,可能出现精神萎靡、食欲减退等情况;老年患者由于机体免疫力低下,发热时可能体温波动不明显,但全身不适症状较为突出,如乏力感明显,严重影响日常生活。
不同阶段表现差异:在病情缓解期,患者上述症状可能减轻或基本消失,但呼吸道的防御功能仍较正常人低下;而在急性发作期,症状明显加重,对患者的呼吸功能和生活质量产生较大影响。例如,儿童慢性支气管炎缓解期可能仅偶尔有轻微咳嗽,而急性发作期则咳嗽、咳痰、喘息等症状都明显加重,需要及时就医治疗;老年慢性支气管炎缓解期可能有少量咳痰,活动后稍有气急,而急性发作期则可能出现明显的呼吸困难、大量脓痰等,严重影响其日常活动和睡眠。



