胃癌早期有消化道症状如部分患者有类似消化不良的上腹部不适饱胀感、食欲减退、反酸嗳气，疼痛相关症状如上腹部隐痛、疼痛规律改变，其他全身表现相关症状如体重减轻、乏力，其中部分早期患者以消化不良等为首发症状，有不良生活方式等人群风险相对高，有胃溃疡病史者需关注疼痛规律变化，年龄大、有不良习惯等人群易出现相关前兆表现。
一、消化道症状
1.消化不良
部分胃癌早期患者会出现类似消化不良的症状，如上腹部不适、饱胀感。这种不适可能没有明显的规律性，进食后可能不会缓解甚至加重。从病理生理角度看，胃癌可能影响胃的正常消化功能，胃蠕动和消化液分泌等受到干扰，导致患者感觉上腹部饱胀等消化不良表现。例如，一些研究发现，约有1/3的胃癌早期患者以消化不良为首发症状，尤其是年龄在40岁以上、有不良生活方式（如长期高盐饮食、吸烟等）的人群更容易出现这种情况。
2.食欲减退
患者可能会逐渐出现食欲下降的情况，对以往喜欢的食物兴趣降低。这与胃癌影响胃的正常功能有关，胃内环境改变，味觉感知可能受到影响，同时肿瘤的存在可能会产生一些物质抑制患者的食欲。对于不同性别来说，并没有明显的性别差异，但在生活方式方面，长期酗酒、饮食不规律的人群发生食欲减退作为胃癌早期前兆的风险相对较高。
3.反酸、嗳气
部分患者会出现反酸、嗳气的症状。胃酸分泌紊乱是可能的原因之一，胃癌早期可能影响胃的酸碱平衡调节机制，导致胃酸反流引起反酸，胃内气体积聚则会导致嗳气。年龄较大、有幽门螺杆菌感染病史的人群，出现反酸、嗳气作为胃癌早期前兆的可能性相对更高。
二、疼痛相关症状
1.上腹部隐痛
早期胃癌患者可能会有上腹部隐痛，疼痛程度一般较轻，没有明显的特异性。疼痛的位置多在上腹部中线附近或偏右。其疼痛机制可能与肿瘤刺激胃黏膜、侵犯胃壁神经等有关。不同年龄阶段的人群都可能出现，但随着年龄增长，尤其是50岁以上人群，需要更加警惕这种隐痛可能是胃癌的前兆。生活方式不健康，如长期精神压力大、熬夜等，会增加这种疼痛作为胃癌前兆的风险。
2.疼痛规律改变
原本有胃溃疡等疾病的患者，如果疼痛的规律发生改变，如原来的疼痛有一定的周期性、节律性，现在变得无规律，也可能是胃癌的早期信号。例如，胃溃疡患者通常是进食后疼痛，然后缓解，而胃癌导致的疼痛规律改变后，这种进食-疼痛-缓解的规律不再明显，可能表现为持续隐痛或进食后疼痛不缓解甚至加重等情况。有胃溃疡病史的人群需要密切关注自身疼痛规律的变化，这类人群中男性和女性的风险差异不大，但有长期溃疡病史且未规范治疗的人群风险更高。
三、其他全身表现相关症状
1.体重减轻
由于食欲减退、消化吸收功能受到影响等原因，患者可能会出现体重减轻的情况。即使没有刻意减少进食量，体重也会不知不觉地下降。对于年龄较大、原本身体状况较好但出现不明原因体重减轻的人群，要高度警惕胃癌的可能。在生活方式方面，长期劳累、睡眠不足等可能会加重体重减轻与胃癌前兆的关联，男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但长期处于高压力工作环境的人群风险相对较高。
2.乏力
患者会感觉全身乏力，没有精神。这是因为肿瘤生长消耗身体能量，同时患者食欲减退导致营养摄入不足等多种因素共同作用。年龄较大、有不良生活习惯（如缺乏运动等）的人群更容易出现乏力作为胃癌早期前兆的表现。例如，一些研究表明，约20%的胃癌早期患者以乏力为首发全身症状，尤其是年龄在50-70岁之间、长期久坐且饮食不规律的人群。
