抑制胃酸分泌的药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑兰索拉唑能高效抑制胃酸分泌及H受体拮抗剂如雷尼替丁法莫替丁可竞争结合H受体减少胃酸分泌保护胃黏膜的药物有铋剂如枸橼酸铋钾胶体果胶铋可在溃疡表面形成保护膜及弱碱性抗酸剂如铝碳酸镁能中和胃酸形成保护屏障特殊人群注意事项包括儿童用药需谨慎老年人要关注肝肾功能及药物相互作用孕妇需谨慎用药有幽门螺杆菌感染的患者需进行根除治疗要考虑抗生素适用性及不良反应。
一、抑制胃酸分泌的药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗胃溃疡的常用药物。例如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而发挥治疗作用。研究表明，它能有效促进胃溃疡的愈合，降低胃酸对溃疡面的刺激。兰索拉唑也是常见的质子泵抑制剂，同样可抑制胃酸分泌，为溃疡愈合创造良好的环境。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。雷尼替丁对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用，可缓解胃溃疡患者的胃痛、反酸等症状，促进溃疡修复。法莫替丁也是H受体拮抗剂的一种，其抑制胃酸分泌的作用比雷尼替丁更强且持久，能有效改善胃溃疡患者的病情。
二、保护胃黏膜的药物
1.铋剂：枸橼酸铋钾是常用的铋剂，它在溃疡表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀，同时还能促进黏膜修复和溃疡愈合。此外，铋剂还有一定的抑制幽门螺杆菌的作用，与抗生素联合使用可提高幽门螺杆菌的清除率，有助于胃溃疡的治疗。胶体果胶铋也是一种常用铋剂，其作用机制与枸橼酸铋钾类似，能保护胃黏膜并促进溃疡愈合。
2.弱碱性抗酸剂：铝碳酸镁是典型的弱碱性抗酸剂，它可以中和胃酸，短暂缓解疼痛症状，同时在胃内形成保护屏障，覆盖溃疡面，减轻胃酸和胆汁对胃黏膜的刺激，促进溃疡修复。例如，铝碳酸镁能快速中和胃酸，使胃内pH值升高，从而缓解胃溃疡患者的烧心、反酸等不适。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患胃溃疡相对较少，但一旦患病，用药需谨慎。应避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激或不适合儿童的药物。一般优先考虑相对安全且有效的药物，但必须在医生严格指导下使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，不当用药可能会对儿童身体造成不良影响。
2.老年人：老年人患胃溃疡时，用药需关注其肝肾功能减退的情况。在选择药物时，要考虑药物对肝肾功能的影响程度。例如，老年人使用质子泵抑制剂时，需注意药物在体内的代谢情况，可能需要调整用药剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物剂型。同时，老年人常合并其他疾病，服用多种药物时要注意药物之间的相互作用，避免因药物相互作用导致不良反应增加。
3.孕妇：孕妇患胃溃疡需格外谨慎，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿。一般优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等。若必须用药，应在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。例如，某些抗酸剂在孕妇中的使用需严格权衡，确保药物对胎儿无不良影响。
4.有幽门螺杆菌感染的患者：如果胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法。但在用药时要考虑不同抗生素对不同人群的适用性，以及可能产生的不良反应。例如，对于有青霉素过敏史的患者，选择抗生素时需避免使用青霉素类药物，要根据具体情况调整治疗方案，同时要关注患者的整体身体状况，确保治疗的安全性和有效性。
