慢性胃炎症状表现有上腹部不适或疼痛,不同年龄段、生活方式、病史者表现有差异,疼痛性质多样与进食关系不绝对;有消化不良症状,不同年龄、生活方式、病史者表现不同,有食欲减退、餐后饱胀、嗳气反酸等;有全身症状如消瘦乏力,与精神心理因素关联,体征多数患者上腹轻压痛,伴幽门梗阻等并发症时可有腹部膨隆、胃型蠕动波及振水音。
一、症状表现
1.上腹部不适或疼痛
年龄因素:不同年龄段的慢性胃炎患者上腹部不适或疼痛的表现可能有所差异。儿童患者可能表述不清,多表现为哭闹、拒食等;成年人则能较明确描述为隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,有的较轻,可忍受,有的较为明显。
生活方式影响:长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物、过度饮酒等不良生活方式的人群,更容易出现上腹部疼痛或不适,且症状可能相对更明显。例如,长期大量饮酒者,酒精刺激胃黏膜,会加重胃黏膜的损伤,导致上腹部不适频繁发作。
病史情况:有过幽门螺杆菌感染病史、既往有胃黏膜损伤病史(如长期服用非甾体类抗炎药等)的患者,上腹部不适或疼痛的症状可能更易出现且持续时间较长。
具体表现:疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛等,疼痛部位多在上腹部,疼痛发作时间无明显规律,有时与进食相关,进食后可能加重或缓解,但并非绝对。
2.消化不良症状
年龄方面:老年人的消化功能本身相对较弱,慢性胃炎导致的消化不良症状可能更为突出,表现为早饱(进食少量食物就感觉饱胀)、餐后饱胀感明显等;儿童患者消化不良可能表现为食欲减退、呕吐等。
生活方式关联:生活不规律、缺乏运动的人,消化不良症状更易发生。比如长期久坐、很少运动的人,胃肠蠕动减慢,容易出现消化不良,加上慢性胃炎的影响,症状会加重。
病史影响:有过胃肠手术病史、胆囊疾病病史等的患者,慢性胃炎引发的消化不良症状可能更复杂。例如曾行胃大部切除术的患者,胃的结构和功能改变,更容易出现消化不良。
具体表现:常见有食欲减退,食量较正常减少;餐后出现上腹部饱胀感,食物在胃内排空延迟;还可能伴有嗳气、反酸等表现,嗳气是胃内气体反流至食管、口腔排出,反酸则是胃内容物经食管反流至口腔,感觉酸性物质涌出。
3.其他症状
全身症状:部分患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。如果慢性胃炎病程较长,且伴有消化不良,长期营养摄入不足,就可能导致消瘦,体重下降;乏力则是因为身体长期处于不适状态,营养吸收不良等因素导致体力不支。老年人由于本身机能衰退,出现全身症状时可能更为明显,需要关注营养状况的补充。儿童患者若长期消瘦、乏力,会影响生长发育,需及时干预。
精神心理因素关联:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能加重慢性胃炎的相关症状。比如一些工作压力大的人群,长期处于紧张状态,会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,使慢性胃炎的不适症状加重,同时精神心理因素本身也可能导致患者出现睡眠障碍等问题,进一步影响身体的恢复。
二、体征表现
1.腹部体征
一般情况:多数患者腹部体征无明显异常,在进行体格检查时,可能仅有上腹部轻压痛,压痛程度因人而异。儿童患者由于配合度等问题,体格检查时压痛可能不太容易准确判断,需要医生更细致操作。老年人的腹部感觉相对迟钝,轻压痛可能不明显,但仍需关注。
特殊情况:如果慢性胃炎伴有幽门梗阻等并发症时,可能会出现腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,听诊时可闻及振水音,即胃内液体与气体混合振动的声音。这种情况在有较长病程且病情较重的患者中可能出现,需要及时进行相关检查明确诊断。



