脾胃虚弱有消化系统相关症状如食欲减退、腹胀、大便异常（便溏或便秘），有全身症状如神疲乏力、面色萎黄、形体消瘦，儿童有睡眠不安、口臭等特殊表现，老年人有消化不良加重、畏寒怕冷等特殊表现。
消化系统相关症状
食欲减退：脾胃虚弱者往往食量减少，对食物缺乏兴趣。从中医角度看，脾胃是运化食物的重要脏腑，脾胃虚弱时，其运化功能失常，无法正常将食物转化为人体所需的营养物质，所以会出现食欲不佳的情况。例如，儿童若脾胃虚弱，可能表现为吃饭时食量明显少于同龄孩子，对饭菜不感兴趣；成年人脾胃虚弱也会出现每餐进食量减少，即使面对喜爱的食物也难以多吃。
腹胀：进食后容易出现腹部胀满不适的感觉。这是因为脾胃虚弱导致气机运化不畅，食物在胃肠道内不能及时被消化和传导，从而停滞在胃肠道中，引起腹胀。无论是儿童还是成年人，都可能出现这种情况，儿童可能表现为进食后腹部隆起，用手触摸感觉较硬；成年人则可能自觉腹部胀满，甚至影响到日常的活动和休息。
大便异常
便溏：大便质地稀薄，不成形，像溏泥一样。脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿与糟粕混杂在一起，就会导致大便溏稀。儿童脾胃虚弱时，可能出现每天大便次数增多，大便不成形的情况；成年人也可能出现大便溏稀，严重时可能影响到正常的工作和生活。
便秘：部分脾胃虚弱者也会出现便秘的情况。这是因为脾胃虚弱，推动肠道传导的力量不足，肠道蠕动缓慢，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而出现大便干结、难以排出的情况。老年人脾胃虚弱时更容易出现这种情况，因为老年人本身脏腑功能衰退，脾胃功能也相对较弱，再加上活动量减少等因素，更容易发生便秘。
全身症状
神疲乏力：患者常常感到疲倦，缺乏精力，容易疲劳。脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养全身脏腑组织，所以会出现神疲乏力的症状。儿童脾胃虚弱时可能表现为不爱活动，容易困倦，走路时容易lag；成年人则可能在工作或日常生活中容易感到劳累，即使经过休息也难以恢复体力。
面色萎黄：面色没有光泽，呈现萎黄色。这是由于脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面，导致面色失于滋养而出现萎黄的表现。儿童脾胃虚弱时可能面色看起来比较苍白或萎黄，缺乏红润的色泽；成年人也会出现面色萎黄，尤其是长期脾胃虚弱的人，面色萎黄的情况可能会比较明显。
形体消瘦：脾胃虚弱影响营养物质的吸收，长期如此会导致身体消瘦。儿童如果脾胃虚弱，会影响生长发育，出现体重不增或增长缓慢，身材较同龄人瘦弱的情况；成年人脾胃虚弱时间较长，也可能出现体重下降，形体消瘦的现象。
不同人群的特殊表现
儿童脾胃虚弱
睡眠不安：儿童脾胃虚弱时可能出现睡眠中翻动频繁、容易惊醒等睡眠不安的情况。这是因为脾胃不和，腹部不适，影响了儿童的睡眠质量。例如，一些儿童在夜间睡眠时会频繁哭闹，难以安抚，经检查发现是脾胃虚弱导致的。
口臭：儿童脾胃虚弱，食物在胃肠道内积滞，发酵产生异味，从而出现口臭的症状。这种口臭往往不是单纯的口腔问题，而是与脾胃功能有关。
老年人脾胃虚弱
消化不良加重：老年人随着年龄的增长，脾胃功能本身就会逐渐衰退，若再加上脾胃虚弱，消化不良的情况会更加明显。可能会出现吃一点东西就感觉饱胀，而且消化时间延长，食物在胃肠道内停留时间过长，引起身体的不适。
畏寒怕冷：老年人阳气相对不足，脾胃虚弱又进一步导致气血生成不足，阳气更加匮乏，所以更容易出现畏寒怕冷的症状，表现为即使在温暖的环境中也感觉手脚冰凉，比同龄人更怕凉。
