发热惊厥发作时典型症状有全身性发作表现（意识改变、肢体抽搐、眼部及面部表现，持续短、伴发热），不同年龄段有特点（婴幼儿发作不典型、发热急骤，年长儿更似大发作、体温差异），有特殊情况（复杂型持续久、形式不典型等，低热惊厥少见），发作后意识恢复、有精神差等表现，需密切观察后续情况。
一、发作时的典型症状
1.全身性发作表现
意识改变：患儿会突然失去意识，表现为目光呆滞、呼之不应。对于婴幼儿来说，可能会出现眼神发直的情况。例如，原本正在玩耍的婴幼儿，突然眼神变得空洞，对外界刺激没有反应。
肢体抽搐：多为全身性的抽搐，表现为四肢僵硬、抽动，可呈对称性。常见的是四肢屈曲、抖动，有的患儿还会出现角弓反张的情况，即头向后仰，背部拱起。比如，患儿的双上肢伸直并抖动，双下肢也出现不自主的抽动。
眼部表现：双眼可能会上翻或凝视，眼球固定，这是比较典型的眼部症状。
面部表现：面部可能会出现面色发绀（嘴唇、指甲等部位颜色发紫）、牙关紧闭等情况。例如，面部肌肉紧绷，牙齿紧紧咬住，难以掰开。
2.发作持续时间：一般持续时间较短，多数在数秒至1-3分钟左右。对于6个月-5岁的儿童，发热惊厥大多持续时间较短，若超过5分钟则需要警惕是否为复杂型发热惊厥或其他疾病导致的惊厥。
3.体温情况：往往伴有发热，体温通常在38℃以上，多为突然高热引起惊厥发作。例如，患儿体温在短时间内迅速上升到39℃-40℃左右时发生惊厥。
二、不同年龄段的特点
1.婴幼儿时期（6个月-2岁）
发作表现相对不典型：肢体抽搐可能不太对称，有的患儿可能只是一侧肢体轻微抽动，同时伴有短暂的意识丧失。比如，仅一侧上肢有轻微的抖动，而另一侧相对正常，但整体意识已经受到影响。
发热特点：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热可能较为急骤，体温上升速度快，更容易在体温快速升高时出现惊厥。
2.年长儿时期（5岁以上）
发作表现更接近全身性大发作：意识丧失更为明显，肢体抽搐的幅度可能更大，全身性的表现更为典型。例如，四肢抽搐幅度较大，全身肌肉剧烈抖动。
发热特点：年长儿发热惊厥时体温可能相对稍低一些，但也多在38.5℃以上，不过个体差异较大。
三、特殊情况的表现
1.复杂型发热惊厥
发作持续时间较长：超过15分钟，或者在24小时内有反复多次发作。例如，惊厥发作持续了10分钟以上还未缓解，或者一天内发作了2-3次。
发作形式不典型：可能表现为局限性抽搐，即仅一侧肢体或面部抽搐，而不是全身性抽搐。比如，只有一侧面部肌肉抽动，或者一侧下肢抽动。
神经系统检查可能有异常：在发作后可能会出现暂时性的神经系统体征，如单侧肢体无力等，但多数在数天内会恢复正常。
2.低热惊厥：部分患儿可能在体温不是很高时，如38℃左右就发生惊厥，这种情况相对少见，但也需要引起重视，可能提示患儿的神经系统对体温变化较为敏感。
四、发作后的表现
1.意识恢复：惊厥停止后，患儿意识会逐渐恢复。一般在惊厥停止后几分钟内，患儿就会从昏迷或意识模糊状态转为清醒。例如，惊厥停止后1-2分钟，患儿开始有眼神交流，能回应家长的呼唤。
2.精神状态：发作后患儿可能会感到疲倦、嗜睡，精神状态较差。比如，原本活泼的孩子在惊厥后变得无精打采，想睡觉。
3.其他表现：部分患儿可能会出现头痛、呕吐等症状。如果是复杂型发热惊厥，可能会有神经系统的短暂异常表现，如肌张力轻度改变等，但多数会逐渐恢复。对于婴幼儿来说，还可能出现面色苍白等情况，需要密切观察其后续的精神、饮食等情况。
