反流性食管炎有反流（多在餐后明显，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分夜间睡眠时也可发生）、烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时左右出现，可因进食过热、过酸食物而加重）、胸痛（发生在胸骨后，性质多样，可放射至心前区等，需与心源性胸痛鉴别）、吞咽困难或疼痛（初期因食管炎致食管痉挛呈间歇性发作，后期因食管瘢痕形成狭窄呈持续性进行性加重且吞咽时可能伴痛）、咽喉症状（反流物刺激致咽干、咽痒、咽部异物感、声音嘶哑等，长期可致咽喉炎等，晨起时症状可能较明显）、咳嗽（反流物刺激或损伤咽喉、气管等引起慢性咳嗽，夜间咳嗽可能较为突出，易被误诊为呼吸系统疾病）、哮喘样症状（反流物刺激气道诱发哮喘，常规平喘治疗效果欠佳，控制反流后症状可改善）、上腹部不适（出现上腹部隐痛、胀满等不适，与反流导致的胃排空障碍或胃酸刺激胃黏膜有关，部分患者可伴有嗳气等表现）、口腔症状（长期反流可致牙齿酸蚀症，出现口苦等口腔异味）、睡眠障碍（夜间睡眠时反流加重致患者睡眠中频繁觉醒、睡眠质量下降、出现失眠等），特殊人群中儿童反流表现可能不典型如拒食、喂养困难，老年患者症状相对不典型需更细致观察，女性特殊时期激素变化可加重反流需注意生活方式调整，基础疾病如糖尿病患者可能因自主神经病变影响食管动力需在控制基础疾病同时关注反流性食管炎症状管理。
一、反流
反流是反流性食管炎常见症状之一，表现为胃内容物不自主地反流入咽部或口腔，多在餐后明显，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者夜间睡眠时也可发生反流。
二、烧心
烧心是胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现，与反流相关，可因进食过热、过酸食物而加重。
三、胸痛
疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛，严重时可为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部等，类似心绞痛，需注意与心源性胸痛鉴别。
四、吞咽困难或疼痛
部分患者可出现吞咽困难，初期多因食管炎引起食管痉挛所致，呈间歇性发作；后期可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性进行性加重，吞咽时也可能伴有疼痛。
五、咽喉症状
反流物刺激咽喉部可引起咽喉不适，如咽干、咽痒、咽部异物感、声音嘶哑等，长期可导致咽喉炎、声带炎等，尤其在晨起时症状可能较明显。
六、咳嗽
反流物刺激或损伤咽喉、气管等部位可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，常无明显咳痰，夜间咳嗽可能较为突出，易被误诊为呼吸系统疾病。
七、哮喘样症状
反流物刺激气道可诱发哮喘发作，表现为喘息、气急等症状，此类哮喘往往对常规平喘治疗效果欠佳，而控制反流后症状可改善。
八、上腹部不适
患者可出现上腹部隐痛、胀满等不适，与反流导致的胃排空障碍或胃酸刺激胃黏膜有关，部分患者可伴有嗳气等表现。
九、口腔症状
长期反流可导致口腔问题，如牙齿酸蚀症，因反流物中的酸性物质反复接触牙齿，使牙齿表面珐琅质受损；还可能出现口苦等口腔异味。
十、睡眠障碍
由于夜间睡眠时反流加重，可导致患者睡眠中频繁觉醒、睡眠质量下降，出现失眠等睡眠障碍表现，长期睡眠障碍可影响患者的生活质量和身体健康。
对于特殊人群，如儿童反流性食管炎患者，需注意其反流表现可能不典型，可能仅表现为拒食、喂养困难等；老年患者可能症状相对不典型，需更细致观察；女性患者在妊娠、更年期等特殊时期，激素变化可能影响食管下括约肌功能，加重反流症状，应注意生活方式调整；有基础疾病如糖尿病等的患者，可能因自主神经病变影响食管动力，需在控制基础疾病的同时关注反流性食管炎症状的管理。
