湿疹药物治疗分外用和口服，外用有糖皮质激素（依病情选强度及部位等）、钙调磷酸酶抑制剂（适薄嫩部位等）、保湿剂（基础用药且对伴干燥者重要），口服有抗组胺药物（缓瘙痒，选药注意儿童等）、糖皮质激素（病情重且外用药效不佳时用，注意剂量等）、免疫抑制剂（难治重症用，注意不良反应），特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇用药各有注意事项，治疗需综合因素选药并注意不良反应及避免刺激因素保持皮肤清洁湿润。
一、外用药物治疗
糖皮质激素：是治疗湿疹的主要外用药物，根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿、面部、颈部等皮肤薄嫩部位；中效糖皮质激素如地奈德乳膏，可用于一般部位的湿疹；强效糖皮质激素如卤米松乳膏，一般不用于面部、婴幼儿等部位，且使用时间不宜过长，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。多项临床研究表明，糖皮质激素能有效减轻湿疹的炎症、瘙痒等症状。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人面部、颈部的湿疹，尤其适合糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌的患者。这类药物通过抑制钙调磷酸酶的活性，发挥免疫抑制作用，起效相对较慢，但长期使用不良反应较少，安全性较好。研究显示，其能改善湿疹症状，且对皮肤屏障功能的影响较小。
保湿剂：如尿素乳膏、维生素E乳膏等，保湿剂可以修复皮肤屏障，缓解干燥、瘙痒等症状，可作为湿疹治疗的基础用药，尤其适用于伴有皮肤干燥的湿疹患者。长期使用保湿剂有助于维持皮肤的水分，减少湿疹的复发。
二、口服药物治疗
抗组胺药物：主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物可以选择性地阻断组胺H受体，减轻瘙痒。对于夜间瘙痒明显影响睡眠的患者，可选用具有镇静作用的抗组胺药物，如苯海拉明，但需注意其可能引起嗜睡等不良反应。儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物的嗜睡等不良反应对儿童日常生活和学习的影响。
糖皮质激素：一般用于病情严重、外用药物治疗效果不佳的患者。如泼尼松等，但口服糖皮质激素应严格掌握适应证和剂量，避免长期大量使用，以防引起不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染等。
免疫抑制剂：对于难治性、重症湿疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物不良反应较多，如肾毒性、高血压、感染等，使用时需密切监测肝肾功能、血压等指标。儿童使用免疫抑制剂需非常谨慎，一般不轻易选用。
特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿湿疹应尽量选用温和、无刺激的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。保湿剂的使用尤为重要，要选择适合婴幼儿的温和保湿产品，保持皮肤湿润。同时，要注意婴儿的衣物穿着，应选择棉质、宽松的衣物，避免刺激皮肤。
老年人：老年人湿疹患者皮肤屏障功能较差，且常伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物的安全性和对基础疾病的影响。外用药物应选择温和、刺激性小的药物，口服药物要注意药物之间的相互作用。如使用抗组胺药物时，要注意老年人可能对药物的耐受性较差，出现嗜睡等不良反应的风险较高。
孕妇：孕妇湿疹患者用药需特别谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物。外用药物可选用对胎儿影响较小的药物，如弱效糖皮质激素等，口服药物应尽量避免使用，除非利大于弊且经过充分评估。
湿疹的药物治疗需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合选择，同时要注意药物的不良反应和相互作用，在治疗过程中还应注意避免搔抓、热水烫洗等刺激因素，保持皮肤清洁、湿润。
