胸闷憋气可由生理性和病理性原因引起，生理性原因包括环境因素和剧烈运动；病理性原因涉及心血管系统疾病（如冠心病、心力衰竭）、呼吸系统疾病（如肺炎、支气管哮喘）、其他系统疾病（如贫血、甲状腺功能减退）；特殊人群中儿童可能与先天性心脏病或呼吸道感染有关，老年人需关注慢性疾病，妊娠期女性要警惕生理变化或病理情况，需及时就医明确原因。
一、生理性原因
（一）环境因素
在密闭、空气不流通且人员密集的环境中，例如长时间处于拥挤的电梯内，人体可能会因氧气供应相对不足而出现胸闷憋气的情况。一般离开该环境后，症状会逐渐缓解。
（二）剧烈运动
进行高强度运动时，身体耗氧量增加，心脏需要加快跳动来满足身体对血液和氧气的需求，但如果运动超出身体的耐受程度，就可能出现胸闷憋气，休息片刻后通常可恢复。比如进行短时间冲刺跑后，部分人会有胸闷憋气表现。
二、病理性原因
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足。典型表现为活动后心前区压榨性疼痛，可伴有胸闷憋气，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病风险更高。
2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量不足，不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的呼吸困难，早期可能表现为活动后胸闷憋气，病情加重时静息状态下也会有胸闷憋气，还可能伴有乏力、水肿等症状。各个年龄段都可能发病，老年人更常见，且常由其他心血管疾病发展而来。
（二）呼吸系统疾病
1.肺炎：肺部受到细菌、病毒等感染，炎症导致肺部通气和换气功能障碍。患者除了有发热、咳嗽等症状外，还会出现胸闷憋气，严重时呼吸急促。各年龄段均可发病，儿童、老年人及免疫力低下人群更容易感染发病。
2.支气管哮喘：气道慢性炎症导致气道高反应性，发作时支气管痉挛，引起胸闷、气喘、呼吸困难。多在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气、剧烈运动后发作，有反复发作的特点，儿童和青少年相对多见。
（三）其他系统疾病
1.贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携带氧气的能力下降，导致组织缺氧。患者会出现面色苍白、头晕、胸闷憋气等症状，活动后加重。各个年龄段都可能因不同原因导致贫血，如缺铁性贫血在儿童、女性中较常见，溶血性贫血可发生在各年龄段。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可出现乏力、怕冷、胸闷憋气等表现。多见于中年女性，起病隐匿，症状逐渐出现。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童胸闷憋气可能与先天性心脏病有关，比如房间隔缺损、室间隔缺损等，这类孩子可能在活动后比同龄儿童更容易出现气促、胸闷。另外，呼吸道感染引发的肺炎等疾病也较常见于儿童，导致胸闷憋气。家长要密切观察儿童的活动耐力和呼吸情况，如有异常及时就医。
（二）老年人
老年人胸闷憋气需要特别关注心血管和呼吸系统的慢性疾病。老年人常患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，随着年龄增长，器官功能衰退，病情容易加重。比如慢性阻塞性肺疾病的老年人，本身存在气道狭窄，呼吸功能下降，容易出现胸闷憋气，且在天气变化、呼吸道感染时症状易恶化。老年人出现胸闷憋气时要及时就医，避免延误病情。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现胸闷憋气可能是生理变化导致，随着子宫增大，膈肌上升，胸腔空间相对减小，可能会有胸闷感觉。但也需警惕妊娠期心脏病等病理情况。如果胸闷憋气症状明显或进行性加重，要及时检查，明确原因，因为妊娠期用药需要特别谨慎，要保障母婴安全。
