输尿管结石常见症状有疼痛（包括肾绞痛和钝痛，肾绞痛多突然发作腰腹部剧烈阵发性疼痛、可放射及易因运动诱发，钝痛多为腰部或上腹部胀痛隐痛、老年人感知不敏锐易被忽视）、血尿（多数患者有镜下或肉眼血尿、因结石损伤黏膜致出血、特殊时期女性需注意区分、过度劳累可能加重）、排尿异常（部分患者有尿频尿急尿痛等、儿童表现哭闹换尿布等、老年易合并前列腺增生、有尿路感染基础病易出现）、恶心呕吐（因神经反射致胃肠反应、常与肾绞痛同时发生、儿童需防脱水、老年人胃肠弱易加重、进食不当可能影响程度）、尿路刺激征（除尿频尿急尿痛外还可有尿液浑浊等、因结石致炎症反应、个体差异表现不同、有长期泌尿系统感染病史易引发明显尿路刺激征）。
输尿管结石最常见的症状是疼痛，包括肾绞痛和钝痛。
肾绞痛：多为突然发生的腰腹部剧烈疼痛，呈阵发性发作。疼痛性质较为剧烈，如刀割样，常放射至下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。肾绞痛的发生是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起强烈的痉挛性收缩所致。这种疼痛通常非常剧烈，患者往往难以忍受，可能伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄、性别患者的表现可能类似，但儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等。对于有输尿管结石病史的患者，肾绞痛可能会反复发生，生活方式方面，剧烈运动等可能诱发肾绞痛发作。
钝痛：主要表现为腰部或上腹部的胀痛、隐痛。多是由于结石导致输尿管梗阻，引起肾盂积水，使肾脏包膜受到牵拉而产生疼痛。不同年龄人群中，老年人可能对疼痛的感知相对不那么敏锐，钝痛可能持续存在且容易被忽视；而年轻人可能在活动后或特定体位时感觉更为明显。
血尿
多数患者会出现血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指通过显微镜检查尿液发现有红细胞，肉眼血尿则是尿液呈红色。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤了输尿管黏膜，导致黏膜出血。不同性别患者血尿表现无明显差异，但女性在月经期等特殊时期可能会影响对血尿的判断，需要注意区分。对于有输尿管结石的患者，血尿的出现可能提示结石活动，对肾脏黏膜造成了损伤，在生活方式上，过度劳累等可能加重血尿情况。
排尿异常
部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。这是因为结石刺激输尿管膀胱壁段，引起膀胱刺激症状。儿童患者可能表现为排尿时哭闹、频繁更换尿布等；老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病，会加重排尿异常的表现。在病史方面，如果患者本身有尿路感染等基础疾病，输尿管结石合并感染时更容易出现排尿异常症状。
恶心、呕吐
由于输尿管与肠道有共同的神经支配，当输尿管结石引起剧烈疼痛时，可通过神经反射引起胃肠道的反应，导致恶心、呕吐。这种恶心、呕吐往往与肾绞痛同时发生，呕吐物多为胃内容物。不同年龄人群中，儿童可能因恶心、呕吐导致脱水等情况，需要特别关注补液等情况；老年人可能本身胃肠功能较弱，恶心、呕吐可能会加重身体的不适。在生活方式上，进食不当等可能影响恶心、呕吐的程度，比如进食油腻食物后可能加重胃肠道反应。
尿路刺激征
除了尿频、尿急、尿痛外，还可能出现尿路刺激征相关表现，如尿液浑浊等情况。这是因为结石引起泌尿系统的炎症反应，导致尿液成分改变。对于不同年龄和性别的患者，尿路刺激征的表现可能因个体差异有所不同，但总体都是由于结石对尿路黏膜的刺激和炎症反应引起。在病史方面，如果患者有长期的泌尿系统感染病史，输尿管结石更容易引发明显的尿路刺激征。
