气管炎分为急性和慢性,急性气管炎症状有咳嗽初期为刺激性干咳后伴痰、咳痰、喘息、部分有全身症状,儿童咳嗽更频繁喘息更明显且发热易出现和波动大;慢性气管炎有长期咳嗽、咳痰、喘息或气急,老年人咳痰更困难活动后气急明显;其原因包括感染因素(病毒如鼻病毒等儿童易感染、细菌如肺炎链球菌等抵抗力下降时易致老年人风险高)、理化因素(空气污染刺激呼吸道、寒冷空气刺激使防御功能下降、粉尘刺激致气管-支气管黏膜慢性炎症)、过敏因素(接触过敏原如花粉等引起气道变态反应)。
一、气管炎的症状
(一)急性气管炎症状
1.咳嗽:初期为刺激性干咳,随后可伴有痰液,开始为少量黏液性痰,之后可转为黏液脓性痰,咳嗽一般延续2-3周,如果迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。儿童由于呼吸道较敏感,急性气管炎时咳嗽可能相对更频繁,且可能因咳嗽导致呼吸不畅等情况。
2.咳痰:开始为白色黏痰,合并感染时,痰量增多,可为脓性痰。对于婴幼儿,咳痰能力较弱,可能表现为喉间有痰响,不易咳出。
3.喘息:部分患者可出现支气管痉挛,从而引起喘息,可伴有哮鸣音。在婴幼儿中,由于气道相对狭窄,喘息症状可能更为明显,可能影响呼吸频率和深度。
4.全身症状:部分患者可出现发热,体温可在38℃左右,伴有头痛、乏力等全身症状,一般发热持续3-5天。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,急性气管炎时发热可能相对更易出现,且体温波动可能较大。
(二)慢性气管炎症状
1.长期咳嗽:长期反复咳嗽,晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。例如一些长期吸烟的慢性气管炎患者,常年咳嗽,冬季寒冷季节咳嗽往往加重。
2.咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,早晨起床时痰量较多,合并感染时,痰量增多,可为脓性痰。老年人由于呼吸道黏膜功能减退,咳痰相对更困难。
3.喘息或气急:部分患者可出现喘息,并发肺气肿时可伴有轻重程度不等的气急,活动后明显。对于患有慢性气管炎的老年人,在日常活动如散步、爬楼梯等时,可能较早出现气急症状。
二、气管炎的原因
(一)感染因素
1.病毒感染:常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到病毒感染引发气管炎。例如在冬季流感高发季节,儿童感染流感病毒后,较易出现气管炎相关症状。
2.细菌感染:常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。当人体抵抗力下降时,细菌可侵入呼吸道引起感染,导致气管炎。老年人由于机体免疫力下降,细菌感染引发气管炎的风险相对较高。
(二)理化因素
1.空气污染:长期吸入有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,可刺激呼吸道黏膜,使呼吸道净化功能下降,容易引发气管炎。长期生活在工业污染严重地区的人群,患气管炎的风险增加。
2.寒冷空气刺激:寒冷空气可刺激呼吸道,使呼吸道黏膜血管收缩,局部血液循环障碍,防御功能下降,从而容易诱发气管炎。在寒冷季节,老年人和儿童由于对寒冷的适应能力较差,更易受到寒冷空气刺激而发病。
3.粉尘刺激:长期接触职业性粉尘,如煤矿工人接触煤尘、纺织工人接触棉尘等,可引起气管-支气管黏膜的慢性炎症,导致气管炎。从事相关职业的人群需要做好防护措施,否则患气管炎的几率会明显升高。
(三)过敏因素
1.过敏原接触:吸入过敏原,如花粉、有机粉尘、真菌孢子等,或食用某些食物,如鱼虾、蟹等,可引起气道的变态反应,导致气管炎。过敏体质的人群在接触过敏原时,更容易引发气管炎,例如春季花粉过敏季节,花粉过敏体质者患气管炎的可能性增大。



