前列腺肥大的治疗包括α受体阻滞剂通过阻断α受体松弛平滑肌改善排尿困难适用于中重度下尿路症状患者常用特拉唑嗪等、5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积适用于前列腺体积增大伴中重度症状患者常用非那雄胺、植物制剂有非特异性抗炎等作用适用于多种症状患者常用普适泰等、联合用药适用于症状严重单一用药不佳者需考虑相互作用等，非药物干预包括生活方式调整如避免饮酒辛辣、适量饮水、避免久坐，还有观察等待适用于症状轻的患者需定期监测前列腺等情况。
一、α受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。
2.适用人群：适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者，不同年龄、性别患者均可使用，但需注意有严重心动过缓、低血压等基础疾病的患者应谨慎使用，因为可能进一步影响心血管系统功能。
3.常用药物：如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等，其作用是缓解尿道阻力，提高尿流率，改善尿频、尿急、排尿困难等症状，研究表明能有效改善患者的排尿相关生活质量。
二、5α还原酶抑制剂
1.作用机制：抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。
2.适用人群：主要适用于前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的患者，对于年龄较大、前列腺体积明显增大的患者可能更适用，但一般不用于儿童，因为儿童使用可能影响生殖系统发育，女性患者若接触其药物代谢产物可能有一定风险，需避免接触。
3.常用药物：非那雄胺，一般需长期服用才能取得较好效果，能缩小前列腺体积，降低急性尿潴留的发生风险和手术干预的需求，多项临床研究证实其对前列腺体积的缩小和症状的改善有明确作用。
三、植物制剂
1.作用机制：具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用。
2.适用人群：适用于前列腺肥大的多种症状，不同年龄和性别的患者均可使用，相对安全性较高，但对于过敏体质患者需注意可能发生过敏反应，使用时应密切观察。
3.常用药物：如普适泰等，其不良反应相对较少，能在一定程度上缓解前列腺肥大相关的排尿不适等症状，有一定的临床应用证据支持其有效性。
四、联合用药
1.适用情况：对于症状较严重、单一用药效果不佳的患者，可考虑联合用药。例如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合使用，两者作用机制不同，联合应用可更好地改善症状和阻止疾病进展。
2.注意事项：联合用药时需考虑药物之间的相互作用及患者的整体健康状况，对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者，要更谨慎选择联合用药方案，因为多种药物可能增加肝肾负担。
五、非药物干预
1.生活方式调整
饮食：避免饮酒和食用辛辣刺激性食物，这些食物可能刺激前列腺充血，加重排尿困难症状。建议增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，减少因排便困难对前列腺的压迫。
饮水：适量饮水，白天可多饮水，夜间适当减少饮水，避免夜间尿频影响睡眠，但要注意不要过度限制饮水，以免发生脱水等情况。
避免久坐：长时间久坐会压迫前列腺，导致局部血液循环不畅，加重前列腺充血。建议定时起身活动，促进盆腔血液循环。
2.观察等待
适用人群：对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可选择观察等待，定期复查前列腺情况、尿流率等指标。但需向患者说明病情可能进展的可能性，让患者了解自身病情变化的监测方法。
监测内容：定期监测前列腺体积变化、血清前列腺特异性抗原（PSA）水平等，一般每6-12个月复查一次，若出现症状加重、尿潴留等情况则需要及时调整治疗方案。
