脾胃虚弱有消化功能相关症状如食欲不振、腹胀、大便异常（溏稀或便秘），全身症状如疲劳乏力、面色萎黄、形体消瘦或肥胖，还有自汗及舌苔脉象异常如舌质淡、舌苔薄白、脉象缓或弱。
一、消化功能相关症状
食欲不振：脾胃虚弱者常出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。从中医角度看，脾胃为后天之本，主运化，若脾胃虚弱，受纳和运化水谷的功能失常，就会导致不想进食。在不同年龄段人群中表现有所不同，儿童脾胃虚弱可能表现为对各类食物都提不起兴趣，进食量较同龄正常儿童少；成年人则可能是正餐食量明显减少，即使面对喜爱的食物也缺乏进食欲望。
腹胀：胃脘部常感觉胀满不适，进食后腹胀症状往往会加重。这是因为脾胃虚弱，运化无力，食物不能及时消化，在胃肠内停留，产生气体，导致腹胀。比如一些老年人脾胃功能本身随年龄增长而衰退，若饮食不节等因素影响，更容易出现进食后腹胀的情况。
大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，像水一样，排便次数可能增多。这是由于脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏稀。儿童脾胃虚弱出现大便溏稀时，可能同时伴有面色萎黄、生长发育较迟缓等表现；成年人若长期大便溏稀且脾胃虚弱，可能会影响营养物质的吸收，导致身体消瘦、乏力等。
便秘：部分脾胃虚弱者也会出现便秘情况，表现为大便干结难解。这是因为脾胃虚弱，肠道推动无力，虽然大便干结，但排便困难。这种情况在中老年人群中较为常见，随着年龄增长脾胃功能减弱，再加上活动量相对减少等因素，更容易出现这种虚实夹杂的大便异常情况。
二、全身症状
疲劳乏力：患者常感觉身体疲倦，没有力气，稍微活动就会感到劳累。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱，运化水谷精微的功能失常，不能产生足够的气血来滋养身体，所以会出现乏力的症状。无论是年轻人因长期熬夜、饮食不规律导致脾胃虚弱出现乏力，还是老年人脾胃功能本身衰退出现乏力情况，都较为常见。例如年轻女性长期节食减肥，容易损伤脾胃，进而出现疲劳、乏力，影响日常生活和工作状态。
面色萎黄：面部皮肤缺乏红润色泽，呈现出萎黄的颜色。这是由于脾胃虚弱，气血生成不足，不能上荣于面，导致面色萎黄。儿童脾胃虚弱面色萎黄时，可能同时伴有头发稀疏发黄、指甲苍白等表现；成年人面色萎黄可能暗示着脾胃功能不佳，长期下去还可能影响整体的精神状态和外观形象。
形体消瘦或肥胖
消瘦：脾胃虚弱，运化吸收功能差，身体不能充分摄取营养，导致形体消瘦。一些患有慢性胃肠道疾病的人群，长期脾胃虚弱，就会出现体重逐渐下降、身体消瘦的情况，儿童则可能影响正常的生长发育，导致身高、体重低于同龄人标准。
肥胖：部分脾胃虚弱者会出现肥胖现象，尤其是腹部肥胖较为明显。这是因为脾胃虚弱，运化水湿的功能减弱，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，就会导致身体肥胖。这种情况在现代人群中较为常见，很多人平时饮食油腻、缺乏运动，再加上脾胃功能受到影响，容易出现脾虚湿盛型肥胖。
三、其他相关症状
自汗：稍微活动就会出现出汗较多的情况，称为自汗。这是因为脾胃虚弱，气的固摄作用失常，导致汗液外泄。例如儿童脾胃虚弱在活动后容易自汗，需要及时擦干汗液，否则容易着凉感冒；成年人在工作劳累、脾胃虚弱时也会出现自汗情况，影响日常生活和社交活动。
舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡，舌苔薄白。这是脾胃虚弱在舌象上的典型表现，通过观察舌苔可以辅助判断脾胃功能状态。
脉象：脉象多为缓脉或弱脉。缓脉表示脾胃功能相对较弱，气血运行不畅；弱脉则提示气血不足，与脾胃虚弱导致气血生化无源相关。
