手上湿疹治疗分局部药物和系统药物，局部有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂，系统有抗组胺药物、免疫抑制剂；注意事项包括避免刺激因素如接触刺激物、搔抓，皮肤护理要保持清洁、加强保湿，生活方式要注意饮食、工作休息，特殊人群儿童要避免强刺激药物、护理细心，孕妇用药谨慎遵医嘱。
一、治疗方法
（一）局部药物治疗
1.糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂，如弱效的氢化可的松乳膏适用于轻度手上湿疹，中效的糠酸莫米松乳膏可用于中度手上湿疹。有研究表明，糖皮质激素能通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来减轻湿疹的炎症、瘙痒等症状。
2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，也可用于手部湿疹。这类药物通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的产生，长期使用安全性相对较好，多项临床研究证实其对湿疹有较好的治疗效果。
3.保湿剂：如尿素乳膏、凡士林等，日常使用保湿剂可以修复皮肤屏障，减少水分流失，对于手上湿疹的治疗有辅助作用，能缓解干燥、瘙痒等症状，很多研究都强调了皮肤屏障修复在湿疹治疗中的重要性。
（二）系统药物治疗
1.抗组胺药物：对于瘙痒明显的手上湿疹患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物能竞争性阻断组胺受体，减轻瘙痒症状，提高患者的生活质量，临床应用广泛且有大量研究支持其止痒效果。
2.免疫抑制剂：对于严重的、常规治疗效果不佳的手上湿疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，需要严格掌握适应证和监测不良反应。
二、注意事项
（一）避免刺激因素
1.接触刺激物：尽量避免接触洗衣粉、洗洁精、肥皂等碱性或刺激性强的洗涤剂，在接触这些物品时最好佩戴手套。因为这些刺激物会破坏皮肤屏障，加重手上湿疹的症状，多项职业性接触性皮炎的研究也提示接触刺激性物质与湿疹的发生发展密切相关。
2.搔抓：应避免搔抓手上湿疹部位，搔抓会导致皮肤破损，容易引起继发感染，加重病情。可以通过涂抹药物、冷敷等方式缓解瘙痒，而不是搔抓。
（二）皮肤护理
1.保持手部清洁：保持手部清洁，但要注意避免过度清洁，清洁时使用温水，不要用过热的水，过热的水会破坏皮肤的脂质层，加重干燥等症状。
2.加强保湿：除了使用上述提到的保湿剂外，要定时涂抹保湿剂，尤其是在洗手后、接触水后等，要及时补充皮肤水分，维持皮肤的湿润状态。
（三）生活方式
1.饮食：避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏的食物，如海鲜等，这些食物可能会加重湿疹的瘙痒等症状，有研究显示饮食因素与湿疹的发作有一定关联。
2.工作与休息：对于从事可能接触刺激物工作的人群，要注意工作环境的防护，合理安排工作时间，避免手部长期处于不良环境中。同时要保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复，对湿疹的恢复有积极作用。
（四）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童手上湿疹要特别注意避免使用刺激性强的药物，尽量选择温和、安全的治疗方法。在皮肤护理方面要更加细心，家长要监督儿童不要搔抓，同时要注意儿童的饮食，避免食用可能引起过敏的食物。因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，对药物的耐受和反应与成人不同，所以治疗和护理都要更加谨慎。
2.孕妇：孕妇手上湿疹用药要非常谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物，避免使用对胎儿有影响的药物。在皮肤护理和避免刺激因素方面与普通人群类似，但由于孕妇的特殊生理状态，需要更加关注自身和胎儿的安全，严格遵循医生的建议进行治疗和护理。
