急性支气管炎需一般休息、充足睡眠、多饮水、保持空气流通等一般治疗，咳嗽无痰用镇咳药、有痰用祛痰药对症治疗，细菌感染用抗生素抗感染；慢性支气管炎要戒烟、避有害气体等避免诱因，急性发作期控制感染、祛痰止咳、平喘；特殊人群中儿童需特保休息和液体摄入、严格选镇咳祛痰药，老年人要注意药物相互作用等，孕妇优先非药物治疗、需用药咨询医生；预防要增强体质、避免感冒、健康生活方式，如合理饮食运动、增减衣物、接种疫苗、戒烟限酒等。
一、急性支气管炎治疗要点
1.一般治疗：患者需充分休息，保证充足睡眠，多饮水以稀释痰液，保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度，避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。对于儿童患者，要特别关注其休息状态，确保摄入足够液体以防止脱水；老年患者则需注意基础疾病的监测，维持身体机能稳定。
2.对症治疗：若咳嗽无痰，可使用镇咳药物缓解症状；若咳嗽有痰且不易咳出，选用祛痰药物促进痰液排出。例如，对于成人可使用右美沙芬等镇咳药，氨溴索等祛痰药，但儿童使用需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的成分。
3.抗感染治疗：由细菌感染引起的急性支气管炎，可根据病原菌选用抗生素，如肺炎链球菌感染可考虑使用青霉素类等抗生素，但具体用药需依据病原体药敏结果及患者个体情况由医生判断，孕妇等特殊人群用药需谨慎权衡对胎儿或自身的影响。
二、慢性支气管炎治疗要点
1.避免诱因：戒烟是关键措施，因为吸烟会刺激呼吸道，加重慢性支气管炎症状。同时，要避免接触工业废气、雾霾等有害气体和颗粒，减少对呼吸道的刺激。对于长期处于污染环境的人群，需采取防护措施，如佩戴口罩等。
2.急性发作期治疗：
控制感染：根据感染的病原体类型（如细菌、病毒等）选用相应药物，如细菌感染时可使用喹诺酮类、大环内酯类等抗生素，但需注意老年人、肝肾功能不全者等特殊人群的药物代谢差异，调整用药方案。
祛痰止咳：使用祛痰药物稀释痰液，促进排出，如乙酰半胱氨酸等；镇咳药物缓解咳嗽症状，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。
平喘：对于伴有喘息症状的患者，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，但要注意药物的不良反应及特殊人群的禁忌，如高血压、心脏病患者使用需评估风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患支气管炎时，一般治疗中需特别保证充足的休息和液体摄入，避免因发热等导致脱水。对症治疗时，镇咳祛痰药的选择要严格遵循儿科用药指南，避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物。例如，不建议低龄儿童使用含有可待因等成分的镇咳药。
2.老年人：老年人患支气管炎时，常伴有基础疾病，如冠心病、糖尿病等。治疗时需注意药物之间的相互作用，抗感染药物的选用要考虑肝肾功能减退的情况，调整剂量。同时，在一般治疗中要关注其活动能力和营养状况，鼓励适当活动但避免过度劳累。
3.孕妇：孕妇患支气管炎时，药物使用需格外谨慎，优先采用非药物治疗手段，如通过增加饮水量、保持室内湿度等缓解症状。若必须用药，需咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物，避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物。
四、预防措施
1.增强体质：通过合理饮食、适度运动提高机体免疫力，如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，儿童则应保证充足的户外活动时间。
2.避免感冒：注意天气变化及时增减衣物，在流感高发季节避免前往人员密集场所，必要时可接种流感疫苗，降低因感冒诱发支气管炎的风险。
3.健康生活方式：戒烟限酒，保持规律的生活作息，对于长期接触粉尘、化学物质等高危职业人群，需做好职业防护。
