病毒性胃肠炎由多种病毒引起,常见诺如、轮状病毒等,有相应症状表现,可通过临床表现和实验室检查诊断,有非药物治疗措施,不同特殊人群有注意事项,多数患者预后良好,严重情况不及时治可致严重后果。
一、病毒性胃肠炎的定义与常见病因
病毒性胃肠炎是由多种病毒引起的胃肠黏膜炎症,常见的病毒有诺如病毒、轮状病毒等。诺如病毒感染多与食用被污染的食物或水有关,轮状病毒则常见于婴幼儿,主要通过粪-口途径传播。不同年龄人群均可患病,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易感染轮状病毒引发胃肠炎;成年人感染诺如病毒的概率较高,与生活中可能接触到被污染的环境等因素相关。
二、病毒性胃肠炎的主要症状表现
患者主要表现为腹泻、呕吐,腹泻多为水样便,呕吐可为喷射性。病情较轻者可能仅有轻度腹泻、呕吐,而病情较重者会出现脱水症状,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等,婴幼儿还可能出现精神萎靡等情况。不同年龄人群症状可能有差异,儿童可能因频繁腹泻、呕吐导致电解质紊乱,出现烦躁不安等表现;成年人除胃肠道症状外,可能还会有发热、乏力等全身症状。
三、病毒性胃肠炎的诊断方法
1.临床表现:根据患者出现的腹泻、呕吐等典型胃肠道症状,结合可能的流行病学史,如接触过病毒感染患者、食用过可疑污染食物等,初步考虑病毒性胃肠炎。
2.实验室检查:
粪便常规:一般可见稀便或水样便,无脓血。
病毒检测:可通过粪便标本进行病毒抗原检测或核酸检测,以明确具体感染的病毒类型,如轮状病毒抗原检测、诺如病毒核酸检测等,这有助于针对性地了解病情及后续的防控等。
四、病毒性胃肠炎的非药物治疗措施
1.饮食调整:
对于婴幼儿患者,继续母乳喂养是较好的选择,因为母乳易于消化,还含有一定的免疫成分。人工喂养的婴儿可适当减少奶量,喂食稀释的牛奶或腹泻专用奶粉。
成年人患者应暂时避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,同时要保证充足的水分摄入,可适当饮用口服补液盐溶液,以预防和纠正脱水。
2.休息与护理:患者需要充足的休息,以利于身体恢复。对于腹泻患者,要注意臀部皮肤的护理,及时清洁臀部,保持干燥,防止出现红臀等情况。婴幼儿患者更换尿布要及时,清洁后可适当涂抹护臀膏。
五、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿:由于婴幼儿的生理特点,发生病毒性胃肠炎时更易出现脱水等严重情况。要密切观察婴幼儿的精神状态、尿量、前囟等情况,一旦出现脱水迹象应及时就医。同时,在护理过程中要严格按照无菌操作更换尿布等,避免继发感染。
2.老年人:老年人本身可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,发生病毒性胃肠炎时,脱水等情况可能会加重基础疾病的病情。所以老年人患病后要更加注重补液,必要时可能需要住院观察,监测电解质等指标,及时调整治疗方案。
3.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染病毒性胃肠炎后病情可能更易加重,恢复相对较慢。这类人群要更加注意饮食卫生,发病后要及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗和护理,同时要加强自身免疫力的维护相关措施,如在病情允许情况下适当进行温和的运动等,但要避免过度劳累。
六、病毒性胃肠炎的预后情况
大多数病毒性胃肠炎患者预后良好,经过适当的非药物治疗或简单的对症支持治疗后,一般在1-2周内可恢复。但对于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群,如果出现严重脱水、电解质紊乱等情况,不及时治疗可能会导致严重后果,甚至危及生命。而经过及时有效的处理,多数患者能够顺利康复,胃肠道功能也可逐渐恢复正常。



