一般治疗包括饮食调整（避免刺激食物多吃易消化营养均衡食物且不同年龄侧重不同）和生活方式改变（戒烟限酒规律作息且不同性别执行有别）；病因治疗有幽门螺杆菌感染治疗（用四联疗法且不同年龄需考虑药物影响）；药物治疗包括胃黏膜保护剂（减少侵蚀促进修复及不同人群注意事项）和促进胃动力药物（缓解消化不良症状但特殊人群需谨慎）；定期监测需胃镜及病理检查且不同年龄复查间隔不同；特殊人群如孕妇、哺乳期女性及有基础疾病者治疗需特殊考虑药物等因素。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少对胃黏膜的刺激。例如，应多吃富含蛋白质、维生素的易消化食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，保证营养均衡，这有助于维持胃黏膜的正常功能，促进胃黏膜修复。不同年龄人群饮食调整需有所侧重，儿童要注意营养均衡且符合其生长发育需求；老年人则需考虑消化功能减退，食物应更软烂易消化。
生活方式改变：戒烟限酒，保持规律的作息时间，避免熬夜。吸烟会影响胃黏膜的血液供应和自我修复能力，饮酒会直接损伤胃黏膜，而良好的作息有助于身体各器官包括胃的正常代谢和修复。对于不同性别，生活方式改变的具体执行需结合自身特点，如女性可能更注重作息规律以维持内分泌平衡对胃的影响，男性要注意避免过度吸烟饮酒等不良习惯。
病因治疗
幽门螺杆菌（Hp）感染治疗：若存在Hp感染，需进行规范的抗Hp治疗。目前常用的是含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。Hp感染是导致萎缩性胃炎的常见原因之一，清除Hp有助于缓解炎症，阻止萎缩性胃炎进一步发展。不同年龄人群Hp感染治疗需考虑药物对儿童生长发育的影响以及老年人肝肾功能情况等，儿童一般不优先选择对肝肾功能影响较大或可能影响生长的药物，老年人要注意药物间相互作用及对肝肾功能的影响。
药物治疗
胃黏膜保护剂：如硫糖铝，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜修复。对于有胃黏膜损伤风险的人群，如长期服用非甾体类抗炎药者等，可适当使用胃黏膜保护剂来预防胃黏膜损伤加重发展为萎缩性胃炎。不同人群使用胃黏膜保护剂时需注意其适应证和可能的不良反应，儿童使用需谨慎评估其安全性。
促进胃动力药物：当萎缩性胃炎患者出现腹胀、早饱等消化不良症状时，可使用多潘立酮等促进胃动力药物，促进胃排空，缓解不适症状。但对于有心脏疾病等特殊情况的人群，使用促进胃动力药物需谨慎，如患有心律失常的患者使用多潘立酮可能存在一定风险，需在医生评估后使用。
定期监测
胃镜及病理检查：萎缩性胃炎患者需定期进行胃镜及病理检查，一般建议每年或根据病情严重程度遵医嘱定期复查。通过胃镜及病理检查可以动态观察胃黏膜的变化情况，及时发现有无不典型增生等癌前病变，以便早期干预处理。不同年龄人群复查间隔可能因个体情况不同有所差异，儿童复查需考虑其耐受性等因素，老年人则要综合其身体整体状况来决定复查频率。
特殊人群方面，孕妇若患萎缩性胃炎，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿无影响或影响较小的药物，同时严格注意饮食和生活方式调整；哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，需咨询医生后谨慎用药；对于患有其他基础疾病如糖尿病、高血压等的萎缩性胃炎患者，在治疗过程中要注意所使用药物与基础疾病药物的相互作用，如糖尿病患者使用某些胃动力药物可能影响血糖控制等，需在医生综合评估下进行治疗。
