白肺是胸部影像学检查中肺部呈现大片白色阴影的表现,老人新型冠状病毒感染出现白肺体现病情严重、影响预后且治疗难度增加,出现白肺应立即送有救治能力医疗机构住院治疗,老人自身要积极配合治疗、家属要关心照顾,老人自身要减少外出等做好防护,有基础疾病者要控制好基础病以助应对病情。
一、白肺的定义及影像学表现
白肺是在胸部影像学检查中(如胸部X线或CT),肺部呈现大片白色阴影的一种表现。正常肺部组织在影像学上是黑色或灰色的,当肺部发生严重炎症、渗出等病变时,大量渗出液和炎性物质填充肺泡,使得肺部组织密度增高,在影像上表现为白色区域。CT下白肺往往提示双肺受累面积超过70%-80%等较广泛的病变情况。
二、老人新型冠状病毒感染出现白肺的意义
1.病情严重程度的体现
老人新型冠状病毒感染后出现白肺,意味着肺部病变较为严重。新型冠状病毒入侵人体后,会引发肺部的炎症反应,从最初的局部炎症逐渐发展到广泛的肺部实变。白肺的出现提示肺部的炎症已经波及到较大范围的肺组织,气体交换功能会受到严重影响。例如,相关研究表明,在新型冠状病毒感染导致白肺的患者中,由于肺泡被炎症和渗出物填充,氧气难以进入血液,二氧化碳也难以排出体外,会导致严重的低氧血症等问题。
2.预后可能受到影响
老人本身身体机能相对较弱,免疫力较低,当出现白肺时,预后相对更差一些。因为肺部的广泛病变会影响呼吸功能,可能导致呼吸衰竭等严重并发症。有研究显示,老年新型冠状病毒感染合并白肺的患者,发生呼吸衰竭、多器官功能衰竭等的风险明显高于非白肺的患者。而且,老人在应对疾病过程中,身体的恢复能力也不如年轻人,白肺带来的肺部损伤修复相对困难。
3.治疗难度增加
对于老人新型冠状病毒感染白肺的治疗,需要更积极且复杂的干预措施。需要加强呼吸支持,如可能需要使用呼吸机辅助通气等。同时,还需要针对肺部的炎症进行综合治疗,包括抗病毒治疗、抗炎治疗等。由于老人可能还合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗过程中需要更加谨慎地协调各种药物的使用,避免药物之间的相互作用等问题,这也增加了治疗的难度。
三、老人新型冠状病毒感染白肺的相关应对及特殊人群注意事项
1.医疗方面的应对
一旦老人新型冠状病毒感染出现白肺,应立即送往有救治能力的医疗机构进行住院治疗。在医院中,医生会密切监测患者的生命体征,包括血氧饱和度、呼吸频率、心率等。对于呼吸衰竭的患者,会及时给予氧疗,根据情况选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创通气、有创通气等呼吸支持方式。同时,会进行抗病毒等针对性治疗,如使用一些已被证实对新型冠状病毒有一定抑制作用的药物等。
2.老人自身及家属的注意事项
对于老人自身来说,要保持积极的心态,配合医生的治疗。家属要给予老人更多的关心和照顾,密切观察老人的病情变化,如呼吸状况、精神状态等。要按照医生的要求,协助老人进行治疗,如正确使用吸氧设备等。在饮食方面,要给予老人营养丰富、易于消化的食物,保证老人摄入足够的热量和营养,以增强身体的抵抗力,帮助应对疾病。
由于老人免疫力低且身体机能衰退,在感染新型冠状病毒后出现白肺的风险相对更高。所以,老人要尽量减少外出,避免前往人员密集的场所,做好个人防护,如佩戴口罩等。家属在照顾老人时,也要注意自身的防护,避免将病毒传染给老人,同时也保护自己。如果老人有基础疾病,如糖尿病,要严格控制血糖,因为高血糖不利于肺部炎症的控制;如果有高血压,要按时服用降压药物,保持血压稳定,这些都有助于老人在面对新型冠状病毒感染白肺时更好地应对病情。



