腋臭治疗分非手术和手术两类，非手术有局部外用药物（原理是抑汗抗菌减细菌繁殖和汗液分泌，适轻度腋臭者注意规律用及可能不良反应）、注射治疗（原理是肉毒素阻断神经传导使汗腺萎缩，适中度腋臭者注意短期反应及需重复注射）、激光治疗（原理是激光热能破坏毛囊汗腺，适轻度至中度腋臭者注意术后恢复及清洁防晒）；手术有传统腋臭切除术（原理是切除含大汗腺皮肤组织，适中重度腋臭者注意创伤大恢复长及伤口护理）、微创腋臭手术（原理是微小切口去大汗腺创伤小，适中重度腋臭者注意伤口护理及避免上肢过度活动）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.原理：通过涂抹具有抑汗、抗菌作用的药物来减少腋窝处细菌繁殖和汗液分泌，从而减轻腋臭。例如含有氯化铝、甲醛溶液等成分的药物，氯化铝可以阻塞汗腺导管，减少汗液排出，甲醛溶液能起到杀菌作用。
2.适用人群：轻度腋臭患者，一般年龄较小的儿童（6岁以下）由于皮肤娇嫩，使用时需谨慎，可能因刺激引起皮肤不适，可先小面积试用观察。对于成年人，若不愿意接受手术治疗或腋臭症状较轻，也可选择外用药物。
3.注意事项：外用药物需要每天规律使用，且效果可能因人而异，部分人使用后可能出现皮肤干燥、刺激等不良反应，若出现严重不适需及时停药并就医。
（二）注射治疗
1.原理：通常是注射肉毒素，肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺萎缩，从而减少汗液分泌，达到减轻腋臭的目的。
2.适用人群：适用于中度腋臭患者，对于儿童，由于肉毒素可能对生长发育有潜在影响，一般不建议6岁以下儿童使用，6岁以上儿童需在严格评估后谨慎选择。成年人中不愿意接受手术且腋臭程度适中的可考虑。
3.注意事项：注射后可能出现局部肿胀、疼痛等短期反应，且效果通常维持6-12个月，需要重复注射，多次注射后可能出现不良反应增加的情况，需定期复诊观察。
（三）激光治疗
1.原理：利用激光的热能破坏毛囊和汗腺，减少汗液分泌及细菌繁殖来改善腋臭。不同类型的激光有不同的作用机制，例如二氧化碳激光，通过聚焦激光能量，精准作用于腋窝处的汗腺组织。
2.适用人群：轻度至中度腋臭患者，儿童方面，6岁以下儿童皮肤薄嫩，激光治疗可能对皮肤损伤较大，一般不建议，6岁以上儿童需在专业医生评估下进行，成年人中腋臭程度较轻且希望通过非手术方式改善的可考虑。
3.注意事项：激光治疗后局部会有一定程度的红肿、疼痛，需要一定时间恢复，且可能需要多次治疗才能达到较好效果，治疗后要注意保持局部清洁，避免感染，同时要注意防晒，防止色素沉着。
二、手术治疗
（一）传统腋臭切除术
1.原理：直接切除腋窝处含有大汗腺的皮肤组织，从根本上减少汗液和细菌的来源。
2.适用人群：中重度腋臭患者，儿童一般不采用此手术方式，因为儿童身体还在发育，手术创伤可能对其身体和心理发育有影响，成年人中腋臭严重且经非手术治疗效果不佳的可考虑。
3.注意事项：手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要2-3周左右才能基本恢复，术后要严格按照医生要求进行伤口护理，防止感染，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
（二）微创腋臭手术
1.原理：通过微小切口，利用特殊器械去除大汗腺，创伤相对传统手术较小。例如腋臭搔刮术，在小切口下用刮匙等器械刮除大汗腺组织。
2.适用人群：中重度腋臭患者，儿童不建议采用，成年人中腋臭明显且希望创伤较小的可选择。
3.注意事项：术后仍需注意伤口护理，虽然创伤小，但也有感染等风险，恢复时间相对传统手术较短，一般1-2周左右，但也需要避免上肢过度活动，防止影响伤口。
