感冒发烧时手脚冰凉可由体温调节机制异常、外周循环因素、交感神经兴奋影响及疾病严重程度相关导致，体温调节机制异常致儿童和老年人更易出现相关情况，外周循环因素中血流动力学改变使有基础心血管疾病者更重，微循环障碍让长期久坐运动少者更明显，交感神经兴奋致儿童和精神压力大的成年人更突出，病情较重及有反复呼吸道感染病史者情况更严重，出现该情况可适当保暖、多喝温水，持续不缓解或伴其他严重不适需及时就医。
一、体温调节机制异常导致
感冒发烧时，人体免疫系统被激活，体温调定点升高。此时机体为了达到新的体温调定点，会通过肌肉收缩等方式产热，而外周血管收缩以减少散热，这可能导致手脚的血液供应相对减少，出现手脚冰凉的情况。例如，有研究表明，在感染病原体引发发热时，体温调节中枢调控下的血管舒缩功能改变是引起肢体末端循环变化的重要因素，进而表现为手脚冰凉。不同年龄段人群此机制的表现可能有差异，儿童的体温调节中枢发育尚不完善，相对成人更容易出现体温快速波动及外周循环改变；老年人身体机能衰退，体温调节能力下降，感冒发烧时手脚冰凉的情况可能更明显且恢复相对较慢。
二、外周循环因素
1.血流动力学改变：发热时，机体代谢加快，心脏需输出更多血液来满足代谢需求，但外周血管收缩使得血液回流和外周灌注受到影响，手脚部位的小动脉收缩，血流速度减慢，导致手脚供血不足，出现冰凉现象。对于有基础心血管疾病的人群，如本身存在动脉硬化、心功能不全等情况，感冒发烧时更易因外周循环调节异常而加重手脚冰凉的程度，因为其原本的心血管功能就影响了血液的正常分布和灌注。
2.微循环障碍：感冒发烧引发炎症反应，可能导致微循环血管通透性改变、血液黏稠度增加等，进一步阻碍手脚部位的微循环，使得氧气和营养物质供应减少，代谢废物堆积，从而感觉手脚冰凉。例如，在一些病毒性感冒导致发热的病例中，通过微循环检测可以发现手脚部位的微循环血流速度减慢、血管管径改变等情况。不同生活方式的人群受此影响不同，长期久坐、运动少的人本身微循环功能相对较弱，感冒发烧时更易出现明显的手脚冰凉；而经常运动、血液循环较好的人相对受影响较小，但也不能完全避免。
三、交感神经兴奋影响
发热时，体内的应激反应会使交感神经兴奋，交感神经兴奋会导致血管收缩，尤其是皮肤血管收缩，以保证重要脏器的血液供应，这就会使得手脚等外周部位的血液供应减少，出现冰凉感。儿童由于神经系统发育特点，交感神经对体温变化的反应可能更为敏感，感冒发烧时交感神经兴奋引发手脚冰凉的情况可能更突出；对于有精神压力大等情况的成年人，本身交感神经就可能处于相对活跃状态，感冒发烧时会进一步加重交感神经兴奋，导致手脚冰凉加剧。
四、疾病严重程度相关
一般来说，感冒发烧病情较重时，机体的全身反应更明显，上述体温调节、外周循环、交感神经等方面的异常更显著，手脚冰凉的表现可能更严重且持续时间更长。例如，流感病毒引起的较重感冒发烧，相比普通病毒引起的轻微感冒发烧，手脚冰凉的情况往往更常见且程度更重。不同病史的人群情况不同，有过反复呼吸道感染病史的人，身体的免疫和调节机制可能已经有一定损伤，感冒发烧时手脚冰凉可能更易发生且恢复相对困难；而既往身体健康、无特殊病史的人，感冒发烧时手脚冰凉通常是暂时的，随着病情好转会逐渐缓解。
当出现感冒发烧手脚冰凉时，首先要针对感冒发烧进行相应处理，如适当增加衣物保暖（但要注意不要过度捂热，以免影响散热），多喝温水以促进代谢等。如果手脚冰凉情况持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医进一步评估和处理。
