两边肚子隐隐疼痛发热可能由消化系统疾病(如急性肠炎、阑尾炎、肠梗阻)、泌尿系统疾病(如输尿管结石、肾盂肾炎)、妇科疾病(女性的附件炎、盆腔炎)等引起,出现该症状应及时就医,儿童、孕妇、老年人等特殊人群就医时需注意相应事项,医生会通过病史、体格检查及辅助检查明确病因。
一、可能的病因及相关情况
(一)消化系统疾病
1.急性肠炎
年龄因素:各年龄段均可发病,儿童可能因不洁饮食等感染病原体引发。比如夏季儿童食用变质食物后易患急性肠炎。
生活方式:不洁饮食(如食用被细菌、病毒污染的食物)、暴饮暴食等是常见诱因。患者除了两边肚子隐隐疼痛发热外,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。粪便常规检查可能发现白细胞、红细胞等异常,血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标变化。
2.阑尾炎
年龄性别:多见于青少年,男女均可发病。典型表现是初始脐周疼痛,后转移至右下腹,但也有不典型情况表现为两边肚子疼痛。发病时可伴有发热,体温一般在38℃左右,也可更高。通过腹部超声检查可发现阑尾肿胀、周围渗出等情况,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
3.肠梗阻
年龄生活方式:各年龄段都可能发生,肠梗阻与生活方式相关,如腹部手术后肠粘连、肠道肿瘤等。患者两边肚子隐隐疼痛,伴有发热,同时有停止排气排便、呕吐等症状。腹部X线或CT检查可见肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象。
(二)泌尿系统疾病
1.输尿管结石
年龄性别:各年龄段均可发病,男性相对多见。结石在输尿管内移动时可引起两边肚子隐隐疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有发热,多为低热,是因为结石刺激引起的炎症反应。尿常规检查可见红细胞,超声或CT检查可发现输尿管内结石影。
2.肾盂肾炎
年龄性别:女性多见,尤其是育龄期女性。主要是细菌感染肾盂等部位引起。患者有两边肚子疼痛、发热,还可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。血常规可见白细胞升高,尿培养可发现致病菌,尿常规有白细胞、红细胞等。
(三)妇科疾病(女性)
1.附件炎
年龄性别:多见于育龄女性。由于病原体感染输卵管、卵巢等附件部位引起炎症。表现为两边肚子隐隐疼痛、发热,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。妇科检查可发现附件区压痛,血常规可见白细胞升高,盆腔超声可能发现附件区增厚、积液等。
2.盆腔炎
年龄性别:育龄女性高发。多由经期卫生不良、宫腔操作等引起盆腔内炎症。患者有两边肚子疼痛、发热,伴有下腹部坠胀感,阴道可能有异常分泌物。妇科检查子宫、附件有压痛,血常规及C-反应蛋白等炎症指标升高,盆腔超声可发现盆腔积液等。
二、就医建议及注意事项
(一)就医建议
一旦出现两边肚子隐隐疼痛发热的情况,应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声、盆腔超声等)来明确病因。对于儿童患者,家长要准确提供孩子的饮食情况、发病前后的症状变化等;对于育龄女性,要告知医生月经情况等。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童病情变化较快,家长需密切观察孩子的精神状态、疼痛程度、体温变化等。在就医过程中要配合医生检查,因为儿童表述病情可能不准确,所以家长的细致观察很重要。
2.孕妇:孕妇出现两边肚子隐隐疼痛发热要高度重视,因为涉及胎儿安全,需及时就医,详细告知医生怀孕情况,医生会谨慎选择检查项目,避免对胎儿造成不良影响。
3.老年人:老年人机体反应相对迟钝,病情可能较为隐匿,要注意观察其整体状况,如意识、精神状态等,及时向医生提供详细的既往病史等信息,以便准确诊断和治疗。



