抑酸药包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂，质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞内质子泵阻断胃酸分泌最后步骤，代表药物有奥美拉唑等，H受体拮抗剂选择性竞争结合组胺H受体使胃酸分泌减少，代表药物有雷尼替丁等；胃黏膜保护剂有铝碳酸镁和铋剂，铝碳酸镁能迅速中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护膜，铋剂在胃酸条件下产生沉淀形成保护层促进溃疡黏膜再生和愈合；抗幽门螺杆菌感染药物通常采用联合用药方案，儿童一般不首选抗幽门螺杆菌治疗，有青霉素过敏史患者用阿莫西林需谨慎，胃病用药需根据具体情况由医生综合判断选择合适药物特殊人群应在医生指导下规范用药。
一、抑酸药
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，即H-K-ATP酶，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，有效抑制基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌。
2.代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑等。有研究表明，奥美拉唑对于胃溃疡患者，能在较短时间内缓解疼痛、促进溃疡愈合，一般用药后1-2周可见溃疡明显改善。这类药物对于不同年龄、性别、生活方式的胃病患者均可使用，但需注意肝肾功能不全者可能需要调整剂量。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合组胺H受体，使壁细胞内cAMP产生减少，胃酸分泌减少。
2.代表药物：雷尼替丁、法莫替丁等。法莫替丁相较于雷尼替丁，作用持续时间更长，对夜间胃酸分泌的抑制作用更显著。不同年龄人群均可使用，一般来说，女性在使用时需注意与其他药物的相互作用情况，有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者可能需要考虑药物与生活方式的协同影响来调整用药。
二、胃黏膜保护剂
（一）铝碳酸镁
1.作用机制：可以迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，覆盖溃疡面等，起到保护胃黏膜的作用，还能吸附胃蛋白酶等物质。
2.优势：对于各类胃病引起的胃痛、胃胀、烧心等症状有较好的缓解作用，无论年龄、性别如何，一般服用后很快能缓解不适症状。例如，对于因饮食不规律导致的胃炎患者，服用铝碳酸镁后，多数在半小时左右能感觉到胃部不适减轻。但肾功能不全患者长期大量服用可能会有铝蓄积的风险，需谨慎使用。
（二）铋剂
1.作用机制：在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，同时铋剂还具有一定的抑菌作用。
2.代表药物：枸橼酸铋钾等。枸橼酸铋钾对于幽门螺杆菌相关的胃病有一定的辅助治疗作用，不同年龄人群均可使用，但孕妇禁用，因为铋剂可能透过胎盘，对胎儿产生不良影响；有肾功能不全的患者也需慎用，防止铋剂在体内蓄积。
三、抗幽门螺杆菌感染药物
1.用药组合：通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。例如，对于幽门螺杆菌阳性的胃炎患者，使用阿莫西林可以抑制细菌细胞壁的合成从而杀菌，克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，质子泵抑制剂和铋剂则从抑制胃酸和保护胃黏膜角度协同作用。但儿童一般不首选抗幽门螺杆菌治疗，因为儿童幽门螺杆菌感染的治疗需要更加谨慎评估，且儿童对药物的耐受性和不良反应的发生与成人有所不同，需要根据儿童具体情况由专业医生权衡利弊后决定是否采用抗菌治疗方案。同时，对于有青霉素过敏史的患者，使用阿莫西林需要特别谨慎，需提前告知医生以便调整抗生素选择。
需要注意的是，胃病的用药需要根据具体的胃病类型（如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等）、病情严重程度以及个体差异等因素由医生综合判断后选择合适的药物，患者不可自行随意用药，尤其是儿童、孕妇、老年人等特殊人群更应在医生指导下规范用药。
