睾丸疼痛的原因包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎、尿道炎膀胱炎蔓延感染,外伤性因素如睾丸外伤、阴囊部外伤累及睾丸,精索相关疾病如精索静脉曲张、精索扭转,其他因素如睾丸肿瘤、化学性因素、心理因素,不同原因有不同发病情况与具体表现。
一、感染性因素
(一)附睾炎
1.发病情况:附睾炎是引起睾丸疼痛常见的原因,多见于中青年男性。常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致。
2.具体表现:患者阴囊部位突然疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,附睾部位肿胀、触痛明显,可伴有发热等全身症状,炎症严重时可波及睾丸,导致睾丸也出现疼痛。
(二)睾丸炎
1.发病情况:多由细菌、病毒感染引起,比如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,常见于儿童及青少年。
2.具体表现:睾丸部位疼痛,可伴有阴囊皮肤红肿、发热,病毒性睾丸炎还常伴有腮腺炎的相关表现,如腮腺肿大等。
(三)尿道炎、膀胱炎蔓延感染
1.发病情况:当尿道炎、膀胱炎没有得到及时有效的治疗时,细菌可能通过尿道、输精管等途径蔓延至睾丸部位引起感染。各年龄段均可发生,尤其不注意个人卫生、有不洁性生活史的人群更易出现。
2.具体表现:除了尿道、膀胱相关的尿频、尿急、尿痛等症状外,可出现睾丸部位的疼痛,疼痛程度不一,可伴有睾丸的肿胀等。
二、外伤性因素
(一)睾丸外伤
1.发病情况:多有明确的外伤史,如骑跨伤、撞击伤等,各年龄段都可能发生,从事某些高危职业或运动爱好者风险相对较高。
2.具体表现:受伤部位睾丸疼痛明显,可伴有阴囊淤血、肿胀,严重时可能出现睾丸破裂,表现为剧烈疼痛、阴囊内积血等。
(二)阴囊部外伤累及睾丸
1.发病情况:阴囊部位受到外力撞击等外伤时,可能累及睾丸导致疼痛,如剧烈运动时的意外碰撞等。
2.具体表现:受伤后睾丸区域疼痛,根据外伤程度不同,疼痛程度和伴随症状不同,轻度外伤可能仅为局部隐痛,伴有轻微肿胀,严重外伤则疼痛剧烈,肿胀明显。
三、精索相关疾病
(一)精索静脉曲张
1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。可能与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。
2.具体表现:部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,站立、行走时加重,平卧休息后可缓解,严重时可影响睾丸的生精功能等。
(二)精索扭转
1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病,是一种泌尿外科急症。
2.具体表现:突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时伴有睾丸的肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。
四、其他因素
(一)睾丸肿瘤
1.发病情况:多见于中青年男性,发病原因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。
2.具体表现:睾丸逐渐肿大,可伴有睾丸的沉重感、隐痛或胀痛,部分患者可出现阴囊下坠等表现,肿瘤增大到一定程度时疼痛可能会有所变化。
(二)化学性因素
1.发病情况:长期接触某些化学物质,如某些有机溶剂等,可能对睾丸产生不良影响引起疼痛,从事相关职业的人群风险较高。
2.具体表现:睾丸部位出现疼痛,可能伴有睾丸的色泽、质地改变等,脱离接触化学物质后症状可能会有所缓解,但具体情况因接触物质不同而有所差异。
(三)心理因素
1.发病情况:长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化表现,出现睾丸疼痛等症状,各年龄段均可发生,尤其生活压力大、精神长期处于紧张状态的人群。
2.具体表现:睾丸疼痛但没有明显的器质性病变基础,疼痛程度不定,可伴有焦虑、抑郁等情绪表现,疼痛可在注意力分散时有所减轻。



