男性尿道炎依致病原因症状有别,常见尿道刺激症状如尿频尿急尿痛,尿道分泌物有脓性及稀薄浆液性之分,部分患者有发热乏力寒战等全身症状,局部有尿道口红肿尿道瘙痒等表现,不同病因及人群症状表现略有差异。
男性尿道炎根据致病原因不同,症状表现略有差异,但常见的有以下几方面:
一、尿道刺激症状
1.尿频:是指排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激尿道,导致尿道黏膜敏感性增高,使患者产生频繁的尿意。例如,正常情况下白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也会有2次以上的排尿。从年龄因素来看,儿童由于尿道相对较短且生理功能尚未完全发育成熟,发生尿道炎时尿频症状可能更为明显;成年男性则因个体差异表现不同,但一般也会有明显的排尿次数增加。
2.尿急:指患者一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于炎症刺激膀胱三角区和尿道括约肌,使得尿道括约肌处于不稳定的收缩状态,从而出现尿急症状。生活方式方面,如果患者近期饮水较多,可能会加重尿急的感觉,因为更多的尿液刺激会使这种症状更明显。
3.尿痛:排尿时尿道有烧灼样痛、刺痛或隐痛等不适感觉。疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微的不适,有的则疼痛较为剧烈。在病史方面,如果患者有不洁性生活史,发生尿痛的可能性更大,因为不洁性生活容易感染淋球菌、衣原体、支原体等病原体而引发尿道炎,从而出现尿痛症状。
二、尿道分泌物
1.脓性分泌物:多见于淋菌性尿道炎。由淋病奈瑟菌感染引起,发病初期尿道口可流出少量稀薄的黏液性分泌物,随着病情发展,会变为脓性分泌物,颜色多为黄色或黄绿色,量较多。从性别角度看,男性是主要的感染群体之一;年龄方面,青壮年性活跃人群更容易感染,因为他们的性行为相对较为频繁。
2.稀薄浆液性分泌物:常见于非淋菌性尿道炎,多由衣原体、支原体感染所致。尿道分泌物相对较稀薄,呈浆液性,颜色可能为白色或略带黄色,量一般较少,但长时间不排尿时,尿道口可能会有少量分泌物附着。对于有不洁性生活史的青壮年男性,出现这种稀薄浆液性分泌物时要高度怀疑非淋菌性尿道炎。
三、全身症状(部分患者会出现)
1.发热:当尿道炎病情较重,感染扩散引起上尿路感染时,可能会出现发热症状,体温可达到38℃以上。比如淋菌性尿道炎如果没有及时治疗,感染向上蔓延至肾盂等部位,就可能引发肾盂肾炎,从而出现发热、寒战等全身症状。年龄较小的儿童发生尿道炎时,由于机体免疫力相对较弱,感染扩散引发全身症状的可能性相对较高,需要密切关注体温变化。
2.乏力、寒战:发热的患者往往还会伴有乏力、寒战等表现。乏力是因为身体处于感染应激状态,机体代谢紊乱,能量消耗增加;寒战则是由于病原体释放的毒素等物质作用于机体,导致体温调节中枢紊乱,引起骨骼肌不自主收缩产热。对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者,发生尿道炎时出现全身症状的风险可能更高,因为糖尿病患者免疫力相对较低,感染更容易扩散。
四、局部症状
1.尿道口红肿:炎症刺激导致尿道口黏膜充血、水肿,从而出现红肿现象。可以用肉眼观察到尿道口比正常时明显肿胀,颜色发红。不同病因引起的尿道炎,尿道口红肿的程度可能略有不同,一般淋菌性尿道炎引起的尿道口红肿相对更为明显。
2.尿道瘙痒:部分患者会感觉尿道内或尿道口有瘙痒感,尤其是非淋菌性尿道炎患者较为常见。瘙痒程度不一,有的患者只是轻微瘙痒,有的则瘙痒较为剧烈,忍不住想去搔抓,但搔抓可能会导致症状加重,引起局部皮肤破损等情况。从生活方式来看,如果患者不注意个人卫生,如不经常清洗会阴部等,会加重尿道瘙痒的症状。



