萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗即生活方式调整需避免刺激性食物、规律饮食、充足睡眠并戒烟限酒，药物治疗中合并幽门螺杆菌感染需用四联疗法根除，还可用保护胃黏膜药物，中医中药辨证论治或用中药制剂，需定期复查内镜和病理活检来观察病变及调整治疗。
一、一般治疗
1.生活方式调整：
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重萎缩性胃炎的症状。例如，长期大量摄入辛辣食物会破坏胃黏膜的屏障功能。同时，应规律饮食，定时定量进餐，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进胃黏膜的修复。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会影响身体的正常代谢和免疫系统功能，进而对胃黏膜的修复产生不利影响。对于不同年龄段的人群，作息要求有所不同，年轻人一般建议每晚保证7-8小时的睡眠时间，老年人可能需要6-7小时，但都应避免长期熬夜。
2.戒烟限酒：吸烟会导致胃酸分泌增加，破坏胃黏膜的血液循环，加重萎缩性胃炎；酒精会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，所以萎缩性胃炎患者必须戒烟限酒，这对所有年龄段的患者都非常重要，尤其是长期吸烟饮酒的患者，更应严格执行。
二、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌治疗：
如果萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗。目前一般采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、铋剂（如枸橼酸铋钾等）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法。幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的重要因素之一，根除幽门螺杆菌可以缓解炎症，阻止病情进一步发展。不同年龄的患者在药物选择上可能会有差异，例如儿童患者在抗生素选择上需要更加谨慎，要避免使用对儿童有较大副作用的药物。
2.保护胃黏膜药物：
常用的有硫糖铝，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激；还有铝碳酸镁，能中和胃酸，并吸附胆汁酸等物质，保护胃黏膜。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，在使用保护胃黏膜药物时需要密切关注药物的代谢情况，避免药物在体内蓄积引起不良反应。
三、中医中药治疗
1.辨证论治：
中医会根据萎缩性胃炎患者的不同证候进行辨证论治。例如，对于脾胃虚弱型患者，常用四君子汤加减进行调理，以健脾益气；对于胃阴不足型患者，多使用益胃汤加减来滋养胃阴。中医治疗强调个体化差异，不同年龄、体质的患者所采用的中药方剂可能不同，比如年轻体壮的患者和年老体弱的患者在药物的用量和药性的选择上会有所区别。
2.中药制剂：
一些中成药也可用于萎缩性胃炎的治疗，如胃复春片，它具有健脾益气、活血解毒的作用，对萎缩性胃炎有一定的治疗效果。但在使用中药制剂时，同样需要考虑患者的个体差异，包括年龄、病史等因素，例如有严重基础疾病的患者在使用中药时需要评估药物之间的相互作用。
四、定期复查
1.内镜检查：
萎缩性胃炎患者需要定期进行胃镜检查，一般建议每年或每两年复查一次。通过胃镜检查可以观察胃黏膜的病变情况，如是否有肠上皮化生、异型增生等癌前病变的进展情况。对于有家族史的患者，或者病情较重的患者，可能需要更频繁的胃镜复查。不同年龄的患者在胃镜检查的耐受性上有所不同，儿童患者进行胃镜检查时需要更加谨慎，做好充分的麻醉等准备工作。
2.病理活检：
胃镜检查时通常会进行病理活检，以明确胃黏膜的病理改变程度。病理活检结果对于判断病情的严重程度和制定治疗方案非常重要，医生可以根据病理活检结果来调整治疗措施，如发现有高级别异型增生等情况时，可能需要更积极的治疗干预。
