前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、外科治疗及其他治疗方法，观察等待适用于症状较轻者需定期评估；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗，前者可缓解症状但有不良反应，后者可缩小前列腺体积但起效慢有特定禁忌；外科治疗有经尿道前列腺电切术等，各有适用情况及并发症；其他治疗方法如微波治疗、高强度聚焦超声等有各自特点及并发症，医生会综合患者多因素选择适合治疗方法。
一、观察等待
对于症状较轻，IPSS评分（国际前列腺症状评分）≤7分的患者，可以选择观察等待。需定期进行评估，主要评估内容包括症状变化、尿流率、前列腺特异性抗原（PSA）、是否发生并发症等。观察等待期间要让患者了解疾病的自然病程，告知患者可能出现的病情变化情况，如部分患者可能会出现急性尿潴留、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而缓解下尿路症状。常用药物如坦索罗辛等，其作用机制是选择性阻断α受体，降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。一般起效较快，能在数天内缓解症状，但可能会有头晕、乏力、直立性低血压等不良反应，对于有严重低血压的患者需慎用。
5α还原酶抑制剂：通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺等。该类药物起效相对较慢，一般需要服用3-6个月才能看到明显效果，其主要不良反应包括性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房触痛和肿大等，对药物成分过敏者禁用。
联合治疗：对于中重度下尿路症状及未接受外科治疗的患者，若单一药物治疗效果不佳，可采用联合治疗。例如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合使用，两者作用机制不同，联合应用可互补，更好地改善症状和阻止疾病进展。
三、外科治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准之一。适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。手术是通过尿道插入电切镜，利用高频电流将增生的前列腺组织切除。该手术疗效确切，但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。对于高龄、心肺功能较差等不能耐受较大手术创伤的患者需谨慎评估。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。例如钬激光前列腺剜除术，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于前列腺体积在80ml以下的患者，与TURP相比，其术后并发症相对较少，但手术费用相对较高，对术者的操作技能要求也较高。
经尿道前列腺切开术：主要适用于膀胱颈硬化等引起的前列腺增生患者。手术是将前列腺部尿道切开，解除梗阻，但对于前列腺体积较大的患者效果有限。
四、其他治疗方法
微波治疗：利用微波的热效应作用于前列腺组织，使局部温度升高，达到凝固坏死、消除增生组织的目的。适用于不能耐受手术的患者，但复发率相对较高，可能会出现尿失禁、直肠损伤等并发症。
高强度聚焦超声（HIFU）：通过将超声波聚焦于前列腺组织，产生高温效应，使增生的前列腺组织坏死、脱落，从而改善排尿症状。该治疗方式具有非侵入性的特点，但目前临床应用还在不断探索中，其长期疗效和安全性还需要更多的研究来证实，可能出现的并发症包括直肠损伤、尿失禁等。
不同的治疗方法适用于不同情况的患者，医生会根据患者的年龄、全身状况、前列腺体积、症状严重程度以及并发症等因素综合考虑，为患者选择最适合的治疗方法。例如对于年轻、全身状况较好、前列腺体积较大的患者可能更倾向于选择外科手术治疗；而对于高龄、合并多种基础疾病的患者可能更适合观察等待或药物治疗为主。
