黑眼圈重受多种因素影响，包括生理因素（年龄相关、遗传因素）、生活方式因素（睡眠相关、用眼过度、饮食因素）、疾病因素（眼部疾病、全身性疾病）及其他因素（化妆品使用不当、紫外线照射），不同人群如儿童、孕妇、老年人需根据自身情况采取相应措施应对黑眼圈重问题。
一、生理因素
（一）年龄相关
婴儿时期，由于眼部皮肤较薄，血管清晰可见，可能看起来有类似黑眼圈的表现，这是正常的生理现象，随着年龄增长会有所改善；而中老年人，皮肤松弛、眼周脂肪萎缩等因素会导致眼周皮肤褶皱加深，血液回流相对缓慢，色素更容易沉积，从而使黑眼圈加重。例如，研究发现随着年龄增加，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的屏障功能减弱，更容易出现黑眼圈相关的外观改变。
（二）遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，或者眼周的色素细胞分布等遗传因素导致更容易出现黑眼圈。比如家族中有黑眼圈较重的遗传倾向，那么个体出现黑眼圈重的概率相对较高。
二、生活方式因素
（一）睡眠相关
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼周血液循环。睡眠时身体的代谢活动减缓，眼周的血管处于相对收缩和舒张失调状态，血液淤积在眼周，导致黑眼圈形成。例如，一项研究表明，睡眠障碍患者中黑眼圈的发生率明显高于睡眠正常者。另外，长期熬夜会使眼周皮肤得不到充分的休息和修复，皮肤的新陈代谢紊乱，也会加重黑眼圈。
（二）用眼过度
长时间使用电子设备、过度用眼会使眼疲劳，眼周肌肉紧张，影响眼周的血液循环。比如每天长时间盯着电脑屏幕工作或玩游戏的人群，眼周血液循环受阻，容易出现黑眼圈。而且过度用眼还会导致眼周皮肤干燥，进一步加重黑眼圈的外观。
（三）饮食因素
长期饮食不均衡，缺乏维生素等营养物质也可能影响眼周皮肤的健康。例如缺乏维生素K会影响血管的正常功能，导致血液渗出，加重黑眼圈；缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成，使皮肤弹性下降，容易出现皱纹和黑眼圈加重的情况。
三、疾病因素
（一）眼部疾病
一些眼部疾病可能导致黑眼圈重。例如眼睑皮肤炎症，如接触性皮炎等，会引起眼周皮肤的色素沉着和血管扩张，从而出现黑眼圈；眼部水肿性疾病，如过敏性结膜炎导致眼周水肿，长时间水肿会使眼周皮肤颜色改变，看起来黑眼圈加重。
（二）全身性疾病
某些全身性疾病也与黑眼圈重相关。例如慢性肝病，肝脏功能受损会影响雌激素的代谢，导致雌激素在体内堆积，引起眼周血管扩张，出现黑眼圈；肾功能不全患者，由于代谢废物排出障碍，体内毒素积聚，也可能出现黑眼圈重的情况；心血管疾病患者，血液循环不畅，眼周血液供应和回流受到影响，也容易出现黑眼圈。
四、其他因素
（一）化妆品使用不当
不正确地使用眼部化妆品，如卸妆不彻底，化妆品残留会导致眼周皮肤色素沉着；或者使用了不适合自己肤质的眼部化妆品，引起皮肤过敏等反应，进而导致黑眼圈加重。
（二）紫外线照射
长期暴露在紫外线下，会损伤眼周皮肤的细胞，导致皮肤老化、色素沉着，从而加重黑眼圈。例如长时间在户外活动而没有采取眼周皮肤防晒措施的人群，更容易出现黑眼圈重的情况。
对于儿童，如果出现黑眼圈重，首先要考虑是否睡眠不足，儿童需要保证充足的睡眠时间，一般幼儿每天需要12-14小时睡眠，学龄儿童每天需要10-12小时睡眠，要注意培养良好的睡眠习惯；如果是婴儿时期的生理性黑眼圈，一般无需特殊处理，随着成长会改善。对于孕妇，由于身体激素变化等因素可能出现黑眼圈，要注意保证充足睡眠和合理饮食，生产后一般会有所缓解。对于老年人，要注意积极防治全身性疾病，同时注重眼部皮肤的保养，避免过度紫外线照射等。
